摘要
背景/目的：前列腺放射治疗后膀胱出口梗阻（BOO）的外科治疗具有挑战性，原因在于放射线导致的组织改变及功能性并发症。我们评估了以尿道为中心的改良经尿道前列腺电切术（RadTURP）治疗放疗后膀胱出口梗阻的有效性和安全性。方法：本回顾性病例系列研究纳入了2014至2025年间接受RadTURP治疗放疗后BOO的11例患者。评估结局包括症状评分、排尿参数及术后并发症。采用Wilcoxon符号秩检验评估术前术后变化。结果：中位年龄为75岁，中位随访时间为29个月。中位切除比例为24%。IPSS评分从27改善至10（p = 0.003），QoL评分从5改善至3（p = 0.007），OABSS评分从12改善至6（p = 0.016），Qmax从6改善至17 mL/s（p = 0.006），PVR从59 mL改善至0 mL（p = 0.047）。4例患者（36.4%）出现新发尿失禁，其中2例（18.2%）存在持续性压力性尿失禁，需行人工尿道括约肌植入术。在接受症状驱动的术后膀胱镜检查的6例患者中，5例（83.3%）发现结石/钙化相关病变，需行无能量内镜下清除。1例患者（9.1%）发生尿道狭窄，需反复扩张治疗。结论：在该小样本病例系列中，以尿道为中心的RadTURP与前列腺放疗后排尿症状和排尿功能的改善相关。然而，36.4%的患者出现新发尿失禁，凸显了围手术期患者告知和患者选择的重要安全性问题。未来需开展更大规模的研究以确定其疗效持久性和安全性。
