摘要
背景/目的：诱导化疗（IC）在晚期口腔鳞状细胞癌（OCSCC）中的作用仍有争议。本研究评估了以治愈为目标的诱导化疗后患者层面原发肿瘤及颈部淋巴结尺寸的变化、后续确定性治疗以及生存情况。方法：回顾性分析了2009年至2024年间接受以治愈为目标的诱导化疗的38例原发、非转移性OCSCC患者。排除标准包括复发性疾病、第二原发肿瘤、非鳞状组织学类型、非口腔原发部位、基线转移性疾病、直接放化疗以及姑息性全身治疗。执行了预先指定的简化一维影像学分析。比较了IC前后原发肿瘤最大轴位直径、最大基线颈部淋巴结及总记录淋巴结负荷。基线淋巴结在IC后消失的情况，仅当在IC后解剖影像学检查中确认消失时才编码为0毫米。总生存期（OS）从IC开始时间起计算。结果：25例患者可评估原发肿瘤测量值。中位直径从55.0毫米降至46.0毫米，中位变化为-13.5%（p = 0.049）。19例患者的最大基线淋巴结可评估，从17.0毫米降至13.0毫米，中位变化为?16.7%（p = 0.004）。总淋巴结负荷中位变化为-8.3%（p = 0.257）。原发肿瘤变化与最大淋巴结变化（p = 0.073）及总淋巴结负荷变化（p = 0.860）之间无显著差异。TP和TPF方案在原发肿瘤变化方面无差异（p = 0.954）。在中位随访40.4个月期间，16例患者死亡。中位总生存期为45.1个月，5年总生存率为35.6%。结论：诱导化疗产生了异质性、总体较为温和的影像学变化。最大基线淋巴结显著缩小，而总淋巴结负荷则未见显著变化。这些数据尚未证实某一方案的优越性或手术与生存获益之间的因果关系，应被视为具有假设生成意义。
