摘要
多种挑战限制了活力牙髓治疗（VPTs）中和坏死牙中的牙髓再生过程中的有效牙髓创面愈合。近年来，利用牙源性间充质干细胞（MSCs）开展的再生疗法研究取得了进展，在促进组织修复和拓展微创治疗策略方面显示出良好前景。在这些细胞中，人乳牙脱落牙髓干细胞（SHEDs）和牙髓干细胞（DPSCs）因其基于细胞的活力牙髓治疗（CB-VPTs）和基于细胞的再生性牙髓治疗（CB-REPs）而受到关注。然而，目前尚不清楚SHEDs或DPSCs在CB-VPTs和CB-REPs中的表现孰优孰劣，尤其是在创面愈合和牙本质-牙髓再生方面。迄今为止，仅有少数研究对SHED和DPSC的治疗效果进行了比较；单独来看，CB-VPTs和CB-REPs使用两种细胞类型均显示出令人满意的结果。无细胞方法治疗后通常观察到牙本质桥的形成，而近期关于CB-VPTs和CB-REPs的活体研究还证明可形成类牙髓组织。在动物模型中的组织学分析表明，使用SHEDs或DPSCs进行CB-REPs后，可检测到成牙本质细胞、血管新生、神经发生以及结缔组织。在人体研究中，已有一例患者在SHED CB-REPs治疗后出现类牙髓组织再生的组织学证据。总体而言，临床前发现及有限的临床证据表明，CB-REPs可能支持损伤的消退并伴随类牙髓组织的组织学再生。SHEDs和DPSCs均为CB-VPTs和CB-REPs的理想候选细胞；然而，仍需进一步开展对比研究和随机临床试验以强化临床有效性的证据。本综述探讨了SHEDs和DPSCs在牙本质-牙髓复合体中的生物学特性及再生潜能。
