摘要
目的：本研究旨在探讨睡眠质量在季节性变化、昼夜节律模式与夜间进食综合征（NES）之间的中介作用，研究对象为社区居住的老年人。方法：采用横断面研究设计，从老年社交俱乐部招募了336名社区居住老年人（年龄≥60岁）作为研究对象。参与者完成了包括全球季节性格量表（GSS）、晨型–夜型问卷（MEQ）、夜间进食诊断问卷（NEDQ）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）在内的标准化测量工具。采用路径分析（Bootstrap重抽样5000次）估计研究变量之间的直接与间接关联。结果：参与者平均年龄为66.8 ± 5.9岁（男性占56.8%）。68.2%的参与者存在中度至重度季节性变化，85.1%报告睡眠质量差。晨型昼夜节律模式占主导（56.9%），23.2%符合完整的夜间进食综合征诊断标准。路径分析发现，睡眠质量在季节性变化与昼夜节律模式之间存在显著间接关联（B = ?0.038，95% CI [?0.051, ?0.026]），占总模型关联的41%。同样，睡眠质量在季节性变化与夜间进食综合征之间也显示出显著间接关联（B = 0.053，95% CI [0.037, 0.068]），占总模型关联的37%。所有直接与间接路径均具有统计学显著性（p < 0.001）。结论：在老年人中，睡眠质量显著参与季节性变化、昼夜节律模式与夜间进食综合征之间的关系，路径模型显示存在直接与间接关联。这些发现强调了老年期季节敏感性、睡眠特征、昼夜节律偏好与夜间进食行为之间的相互关联。未来有必要开展纵向研究并进行重复性季节性评估，以明确这些因素的时间关系，并确定以睡眠为重点的预防和临床干预策略的潜在价值。
