口服胞磷胆碱联合同型牛磺酸、烟酰胺及吡咯喹啉醌与单纯胞磷胆碱在早期原发性开角型青光眼中的对比敏感度、视觉相关生活质量及阅读表现比较：一项前瞻性随机交叉研究

《Brain Sciences》：Contrast Sensitivity, Quality of Life, and Reading Performance in Glaucoma: A Randomized Crossover Study Comparing Citicoline 500 mg/Homotaurine 50 mg/Nicotinamide 54 mg/Pyrroloquinoline Quinone 5 mg and Citicoline 500 mg

　　

摘要

背景/目的：本研究旨在比较口服胞磷胆碱 500 毫克/同型牛磺酸 50 毫克/烟酰胺 54 毫克/吡咯喹啉醌 5 毫克 (CIT/HOMO/B3/PQQ) 与单独使用胞磷胆碱 500 毫克 (CIT500) 在早期、药物控制的原发性开角型青光眼 (POAG) 患者中的对比敏感度 (CS)、视觉相关生活质量 (QoL) 和阅读表现。方法：在这项前瞻性、随机、阳性对照、两阶段交叉研究中，40 名患者（80 只眼）接受一种补充剂治疗四个月，然后不进行洗脱期切换为另一种治疗四个月。基线、第 4 个月 (M4) 和第 8 个月的评估采用了 Spaeth–Richman 对比敏感度 (SPARCS) 测试、青光眼生活质量 -15 (GQL-15) 问卷和数字 MNREAD。贝叶斯分层线性混合效应模型评估了从基线到 M4 的纵向变化和序贯间差异。结果：在 CIT/HOMO/B3/PQQ-优先序贯中，M4 时 SPARCS 增加了 2.52 分（95% 可信区间 [CrI]，1.04–3.99）；在 CIT500-优先序贯中，交叉后第 8 个月增加了 3.92 分。随机化后的 M4 对比有利于 CIT/HOMO/B3/PQQ (+2.24 分；95% CrI, 0.16–4.32)，而 GQL-15 和所有四个 MNREAD 参数相应的区间包含零。QoL 变化幅度适中。最大阅读速度和阅读可及性显示出潜在的有利纵向轨迹，而阅读视力和临界印刷字体大小的变化不太一致。眼内压、平均偏差和视网膜神经纤维层厚度保持稳定。结论：在早期 POAG 中，CIT/HOMO/B3/PQQ 与改善的 CS 和潜在的有利阅读表现轨迹相关。这些探索性发现支持进一步调查对患者相关的功能结果作为评估青光眼辅助治疗策略的补充措施，但鉴于缺乏洗脱期和多重性校正，需要确认。