摘要
背景与目的：既往关于心率与中心（主动脉）血压（BP）关系的心脏起搏器研究主要采用急性设计，限制了其向长期场景的外推性。本研究的目的是评估两种临床实际的起搏频率策略对永久性起搏的窦房结功能障碍（SND）且处于窦性心律、服用降压药的患者的中心血压的长期影响。材料与方法：本研究为一项前瞻性、单中心、随机、单盲、探索性交叉临床试验，研究参与者完成了两个为期八周的干预期（DDD 55 bpm 和 75 bpm），中间间隔两周洗脱期。在基线和每个干预期结束时，通过一种基于示波法袖带设备的无创设备（SphygmoCor XCEL）测量诊室外周和中心血流动力学参数。结果：本研究共纳入22例受试者（中位年龄76岁，四分位间距73–78岁，女性16例）。在DDD 55 bpm模式下，中心收缩压（主要终点）高于DDD 75 bpm模式（分别为127.8 ± 13.4 mmHg和121.3 ± 10.6 mmHg，p = 0.04），而收缩压放大效应（外周收缩压?中心收缩压）和脉压放大效应（外周脉压/中心脉压）较低（收缩压放大效应：分别为8.5 ± 3.2 mmHg和10.1 ± 2.9 mmHg，p = 0.02；脉压放大效应：分别为1.2 ± 0.1和1.3 ± 0.1，p < 0.01）。结论：在伴有高血压的老年永久性起搏SND患者中，以中等加速的生理频率进行长期起搏可能与较低的中心收缩压相关，而略偏心动过缓的起搏频率则不然。
