基线间质性肺异常与德曲妥珠单抗相关间质性肺病风险增加的相关性研究

《The Oncologist》：Equivocal and Definite Interstitial Lung Abnormalities as Risk Factors for Trastuzumab Deruxtecan-Related Interstitial Lung Disease in Breast Cancer

　　摘要**背景**德曲妥珠单抗（T-DXd）对晚期乳腺癌有效，但与间质性肺病（ILD）相关。包括细微可疑发现在内的基线间质性肺异常（ILAs）的临床相关性尚不明确。**方法**这是一项回顾性队列研究，纳入了2020年6月至2025年5月在日本一家三级医院启动T-DXd治疗的连续晚期或复发性乳腺癌患者。回顾T-DXd启动前的基线CT检查中的ILAs，并将其分为无ILA、可疑ILA或明确ILA。采用竞争风险方法估计T-DXd相关ILD的累积发生率。**结果**156例患者中，50例存在基线ILAs：21例为可疑ILA，29例为明确ILA。31例患者发生T-DXd相关ILD（20%），其中ILA组50例中有19例（38%），非ILA组106例中有12例（11%）。基线ILA与T-DXd相关ILD的更高累积发生率相关（亚分布风险比，3.56；95% CI，1.63–7.78；p = 0.001）。可疑ILA组与明确ILA组之间T-DXd相关ILD风险无显著差异。该关联在<1.5-mm CT亚组中保持一致。根据基线ILA状态，未观察到无进展生存期或总生存期的显著差异。基线ILA患者中，50例中有33例的ILAs是在T-DXd启动前的先前全身抗癌治疗期间首次发现的。**结论**基线ILAs，包括可疑发现，与T-DXd相关ILD风险增加相关。ILAs常在T-DXd启动前的先前全身抗癌治疗期间首次被发现。图形摘要关键词：德曲妥珠单抗；间质性肺异常；间质性肺病；乳腺癌