《Frontiers in Human Neuroscience》：State-dependent responses of emotional brain networks in high myopia under blurred vision: a shift towards dorsal stream and cross-modal processing
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目的：可靠的感官输入在塑造情绪体验中起着至关重要的作用，然而，在慢性视觉退化下，大脑如何调节情绪的形成仍不清楚。本研究以高度近视（high myopia, HM）作为持续性模糊的天然模型，探讨了模糊电影观看过程中情绪脑网络的状态依赖性反应。
方法：研究人员对
目的：可靠的感官输入在塑造情绪体验中起着至关重要的作用，然而，在慢性视觉退化下，大脑如何调节情绪的形成仍不清楚。本研究以高度近视（high myopia, HM）作为持续性模糊的天然模型，探讨了模糊电影观看过程中情绪脑网络的状态依赖性反应。
方法：研究人员对24名高度近视（HM）参与者在未佩戴光学矫正镜的条件下进行了测试，并与来自先前研究的正常视力（normal vision, NV）对照组进行比较。所有参与者在fMRI扫描期间，在一周内两次观看惊悚和风景电影片段。研究人员重点分析了被试内同步（intra-subject synchrony）和基于种子点的功能连接（seed-based functional connectivity），关注杏仁核（amygdala）和视觉处理通路。
结果：与NV对照组相比，HM组在视觉皮层表现出降低的被试内同步性，但在初级听觉皮层表现出升高的同步性，表明存在跨模态代偿性增强。在威胁处理过程中，HM参与者表现出杏仁核与背侧视觉通路之间增强且稳定的功能连接。对于非威胁性内容，这种增强的连接最初涉及背侧和腹侧通路，但在重复观看后仅选择性地持续于背侧通路。
结论：持续的视觉模糊引发了情绪网络中的知觉状态依赖性功能反应，其特征是模糊观看期间跨模态听觉整合的增强以及视觉背侧通路募集的增加。这些发现突显了大脑在视觉输入模糊条件下的即时代偿机制。
情感神经科学的基本问题在于理解大脑如何构建情绪体验。自然主义电影观看范式能诱发显著的被试间同步性（inter-subject synchrony, ISC），反映个体间共享的共识性体验。已有研究表明，杏仁核（amygdala）在快速、自动地处理威胁相关刺激中扮演核心角色。然而，这一经典模型基于一个关键前提假设：感觉输入是清晰可靠的。以往研究大多使用正常视力（normal vision, NV）参与者，忽略了慢性视觉退化对情绪脑网络可能产生的影响。外部人为模糊虽能瞬时模拟视觉退化，却无法反映长期适应模糊视觉后形成的神经可塑性改变。高度近视（high myopia, HM）提供了独特的“天然模型”，因为已有神经影像学证据显示，HM不仅存在眼球结构异常，还伴有视觉皮层功能组织的大范围改变。因此，研究人员提出，在慢性视觉模糊状态下，情绪脑网络可能偏离经典的刺激驱动自动加工模式，并假设存在三种状态依赖的代偿机制：跨模态代偿、威胁处理中的背侧通路偏向、以及共识与特异加工分离的减弱。
为验证这些假设，研究人员招募了24名HM参与者在无光学矫正的模糊视觉状态下进行fMRI扫描，并与先前研究的15名NV对照组比较。所有参与者在一周内两次观看惊悚片和风景片。结果发现，HM组在模糊观看时表现出初级听觉皮层同步性增强、杏仁核与背侧视觉通路功能连接增强，以及共识性与特异性反应分离减弱。这些结果揭示，大脑在模糊视觉输入下存在即时的知觉状态依赖性代偿机制，表明基于清晰视觉的经典威胁感知模型在视觉退化情境下需要修正。
研究样本方面，HM组24人（12名女性，平均年龄22.8岁），NV组15人来自先前研究，两组均使用相同3T MRI及刺激范式。HM定义为双眼等效球镜≤?6.00 D，所有HM参与者均未佩戴矫正镜，并确认刺激呈模糊观感。功能像采用T2
*加权回波平面成像序列。分析技术包括：1）基于感兴趣区（ROI）的共识性与特异性成分分析，将留一法组平均杏仁核信号与个体自身杏仁核信号分别作为参考；2）以杏仁核为种子的全脑体素功能连接分析；3）两轮观影间的被试内相关分析；4）对亮度、对比度、光流、空间频率、音频能量等低水平视听特征进行回归控制；5）独立样本t检验及簇水平多重比较校正（簇形成阈值p<0.001，簇水平FWE α=0.05）。
3.1 高度近视中改变的被试内同步与跨模态代偿
通过计算两次观看同一影片时的被试内相关强度，HM组在视觉皮层（如初级视觉皮层BA17）的被试内同步性显著低于NV组，但在初级听觉皮层（BA41）的同步性反而增强。同时，惊悚片比风景片在重复观看时展现出更高的时间稳定性。这些结果表明，视觉模糊时大脑对听觉通道的依赖增加，形成跨模态代偿。
3.2 涉及杏仁核与视觉通路的独特功能连接模式
以杏仁核为种子进行全脑功能连接分析，三因素方差分析显示电影类型、观看次数与组别之间存在显著交互作用。在惊悚片威胁情境中，HM组在两次观看中均表现出杏仁核与背侧视觉通路之间增强且稳定的功能连接，并伴有杏仁核与听觉皮层、前额叶皮层连接的增强。在风景片非威胁情境中，第一次观看时HM组的增强连接同时涉及背侧和腹侧视觉通路，但第二次观看时仅背侧通路的增强持续存在，腹侧通路的增强显著减弱。对照种子点（如海马旁回位置区PPA、初级感觉皮层BA17/BA41）未显示相同的组间差异，证实上述效应特异于以杏仁核为核心的情绪网络。
3.3 高度近视中共识性–特异性分离的消失
NV组在重复观看时，与杏仁核共识性（组平均）反应相关的脑网络和与个体特异性（残余）反应相关的脑网络表现出清晰的分离。HM组中这种分离在两类电影和两次观看中均显著减弱或消失。这表明，在模糊观看条件下，刺激驱动的自下而上共识加工与经验驱动的自上而下特异加工之间的界限变得模糊，大脑更加依赖统一的主观经验来填补模糊输入。
讨论部分指出，HM组表现出的三种变化——跨模态听觉增强、背侧通路偏向和状态依赖的重新加权、共识与特异分离减弱——可能均是对急性模糊视觉输入的代偿反应。其中，背侧通路由于依赖低空间频率信息，受模糊影响较小，因而成为威胁处理中的优势通路；听觉增强则为视觉退化提供了补充通道。该结果对白内障、角膜混浊等视觉退化人群具有潜在应用价值，提示康复训练可考虑低空间频率运动线索与声音配对。但模糊状态下更多依赖自上而下加工也可能导致感觉不确定性相关的焦虑。局限性包括：未在扫描中验证裸眼视力、未采集行为学指标、横断面设计不能确立因果关系、样本量较小限制检测中等效应。未来研究需引入人工模糊的NV对照组及戴镜HM组，以区分急性效应与慢性适应，并可借助弥散张量成像（DTI）探索白质结构改变。
总之，本研究识别出一组功能反应模式——跨模态听觉增强、背侧通路偏向和典型处理模式减弱——这些模式表征了高度近视个体在观看模糊刺激时的情绪处理。这些发现表明，基于清晰视觉的经典威胁感知模型可能无法完全解释视觉退化时的神经反应。本研究为感觉约束下状态依赖性神经反应提供了初步框架，并可能有助于未来在其他视觉退化人群中研究情绪网络功能。
