首例狗原发性肺黏液脂肪肉瘤病例报告

《BMC Veterinary Research》：Primary pulmonary myxoid liposarcoma in a dog

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摘要

背景

原发性肺脂肪肉瘤在兽医医学中是一种极为罕见的肿瘤。虽然偶尔有报道指出狗的胸腔内出现脂肪肉瘤，但肺原性的脂肪肉瘤却十分罕见。本文描述了据作者所知，首例狗原发性肺黏液脂肪肉瘤的临床病理学、组织化学和免疫组织化学特征。文章特别强调了诊断方法以及区分该肿瘤与其他原发性肺间充质肿瘤所需的鉴别诊断。

病例报告

一只11岁的绝育雄性比格犬因持续六个月的慢性咳嗽和运动不耐受前来就诊。细针穿刺细胞学检查显示样本中细胞稀少，包含梭形间充质细胞，这些细胞具有明显的细胞质空泡化现象、大量细胞外脂滴以及大量富含脂质的巨噬细胞，提示可能存在向脂肪细胞分化的倾向。计算机断层扫描（CT）显示一个大的、边界清晰的肺肿块，主要由肉眼可见的脂肪组织构成，边缘略显增强，内部散布着软组织成分。该肿块起源于右肺中叶，引起了显著的局部压迫效应，但未伴有区域性淋巴结肿大或远处转移。手术后进行组织病理学检查发现，该肿瘤主要为低细胞密度的黏液样病变，由梭形至卵圆形细胞组成，这些细胞嵌入在丰富的Alcian blue阳性的黏液基质中，其间散布着成熟脂肪细胞。部分Sudan IV阳性的空泡化细胞含有细胞内脂质，但有时难以与富含脂质的巨噬细胞区分开来。肿瘤细胞呈现弥漫性的vimentin表达，S100B免疫反应性不稳定，未检测到Iba1或α-平滑肌肌动蛋白的免疫染色。Iba1染色结果揭示了一组独特的肿瘤相关巨噬细胞，其中部分细胞富含脂质。肿瘤的有丝分裂计数较低，Ki67标记指数为9.94%，表明其增殖活性相对较低。综合细胞学、影像学、组织化学、组织病理学和免疫组织化学的结果支持原发性肺黏液脂肪肉瘤的诊断。手术后约11个月，该犬仍处于临床健康状态，未出现局部复发或转移的迹象。

结论

本案例是首例被记录的狗原发性肺黏液脂肪肉瘤病例。它强调了在诊断这种极其罕见的肿瘤时整合细胞学、计算机断层扫描、组织病理学、组织化学和免疫组织化学的重要性，以便将其与其他原发性肺间充质肿瘤及转移性肿瘤区分开来。需要更多经过充分记录的、具有长期随访的病例来更好地了解其生物学行为和预后特征。

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