整合VECTRS启动卒中团队的修订后卒中25号方案对急性卒中治疗时间的影响

《International Journal of Emergency Medicine》：An evaluation of a newly implemented stroke team activation protocol in Manitoba

　　

摘要

目的

本研究的目的是评估马尼托巴省修订后的卒中25号方案，该方案整合了由虚拟急救护理和转诊资源服务（VECTRS）启动卒中团队的流程，并确定其实施是否较此前方案缩短了急性卒中治疗的时间。

方法

本回顾性病历审查利用了温尼伯消防救护服务（WFPS）的紧急医疗服务（EMS）数据以及温尼伯健康科学中心（HSC）的医院电子病历，比较了修订后卒中25号方案实施前12个月和实施后12个月的情况。针对每位患者，计算了从EMS抵达HSC到启动急性卒中治疗之间的时间间隔。比较了实施前后两组人群中溶栓治疗时间和血管内取栓术（EVT）时间的均值。

结果

在干预前队列中，757名疑似卒中患者被分诊至HSC，其中131人接受了阿替普酶或替奈普酶（TNK）治疗，33人接受了血管内取栓术（EVT）。在干预后组中，717名患者被分诊，其中110人接受了阿替普酶/TNK治疗，30人接受了血管内取栓术（EVT）。溶栓治疗平均时间从干预前的59.1分钟缩短至干预后的52.8分钟，EVT平均时间从92.2分钟缩短至84.1分钟。

结论

修订后卒中25号方案的实施与急性缺血性卒中患者绝对治疗时间的适度缩短相关；然而，尽管这些差异未达到统计学显著性，但对这些患者的影响仍可能具有临床意义。