初次视网膜脱离修复后登记编码增殖性玻璃体视网膜病变的发病率及风险因素回顾性队列研究

《International Journal of Retina and Vitreous》：Contemporary patterns and factors associated with registry-coded proliferative vitreoretinopathy after retinal detachment repair in the IRIS? Registry

　　

摘要

背景

增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）仍然是视网膜脱离（RD）修复后失败的主要原因。我们评估了初次RD修复后与登记编码PVR相关的发病率、发生时间及其相关因素。

方法

本回顾性队列研究纳入了美国眼科协会IRIS^?登记系统中2017年1月至2024年12月期间接受初次RD修复的患眼，随访超过6个月，且术后数据可获取至2025年7月31日。登记编码PVR通过手术眼中记录的H35.2x诊断来确定。在RD修复前14天至后14天内记录的诊断被归类为同期登记编码PVR，而在修复后超过14天记录的诊断被归类为延迟登记编码PVR。我们描述了同期登记编码PVR的患病眼比例以及延迟登记编码PVR的累积发病率和发生时间。采用多因素Cox比例风险模型（纳入时变眼部协变量）评估与延迟登记编码PVR相关的因素。

结果

在202,975只患眼中，1.37%为同期登记编码PVR。延迟登记编码PVR的1年累积发病率为2.20%（95%置信区间[CI]，2.14–2.27）。较年轻（< 40岁）和较年长（≥ 70岁）的年龄组风险高于60–69岁年龄组，且与年龄相关的关联在随访过程中有所变化。低邮政编码区域家庭收入（<35,000美元 vs. 35,000–74,999美元；风险比[HR]，1.48；95% CI，1.23–1.77）和农村居住（HR，1.22；95% CI，1.13–1.33）独立与风险增加相关。与经 pars plana 玻璃体切除术相比，复杂RD修复（HR，1.65；95% CI，1.52–1.79）和气体内固定视网膜缝合术（HR，1.20；95% CI，1.09–1.32）与较高风险相关，而巩膜扣带术与较低风险相关（HR，0.66；95% CI，0.55–0.78）。在时间点之后首次记录的玻璃体积血、黄斑皱褶和青光眼与较高风险相关。已有的义眼植入或同期白内障摘除与较低风险相关（HR，0.90；95% CI，0.84–0.96）。

结论

在初次RD修复后1年内，延迟登记编码PVR记录于约45只患眼中的1只。其发生与年龄、社会经济特征、手术方式、术后眼部状况及白内障手术时机相关，其中与年龄相关的关联在随访过程中有所变化。

临床试验编号

不适用。