儿童急性大麻素中毒的神经系统特征与临床管理：一项回顾性研究

《Italian Journal of Pediatrics》：Cannabinoids intoxication in children: a five-year retrospective study in Palermo Pediatric Hospital (Italy)

　　## 摘要### 背景儿童急性大麻素中毒是一种新兴的临床问题，常以神经系统症状为主要表现，在急诊环境中给诊断带来挑战。尽管大多数病例与意外暴露有关，但其相关的环境因素并不总是明确，且流行病学和临床数据仍然有限。本研究旨在描述急性大麻素中毒患儿在神经系统特征、临床表现及治疗管理方面的特点。### 方法我们回顾性分析了2019年9月至2025年3月期间在意大利巴勒莫市"乔瓦尼·迪·克里斯蒂纳"儿童医院儿科急诊科就诊的0至16岁儿童的临床病历。收集的数据包括人口学特征、临床及神经系统表现、生命体征、诊断检查、治疗措施及预后。急性大麻素中毒通过尿液毒理学筛查四氢大麻酚（THC）进行确认，并通过血液检测进行进一步验证。### 结果共识别出18例急性大麻素中毒病例，平均年龄为2.8岁；大多数暴露为意外发生，且多发生在2岁以下的儿童中。神经系统受累表现突出，嗜睡和烦躁是最常见的首发症状，通常反映意识水平的改变。其他表现包括心动过速，以及较少见的其他神经系统体征。大多数患者仅需支持治疗；然而，一例儿童出现严重的神经系统和呼吸系统损害，需要入住重症监护病房并进行机械通气。无死亡病例报告。### 结论儿童意外接触大麻素可能构成一种具有临床意义甚至危及生命的儿童保护问题，常与看护人意识不足有关。其临床表现常涉及神经系统症状，范围从轻微的意识改变到严重的中枢神经系统受累。及时识别和毒理学筛查有助于诊断和治疗。预防措施，包括对看护人进行教育以及提高医疗专业人员的警觉性，对于降低儿童暴露风险和支持儿童健康保护至关重要。