综述：线粒体靶向抗氧化纳米药物在急性肾损伤治疗中的研究进展与临床转化

《Journal of Translational Medicine》：Nanomedicines targeting mitochondrial oxidative stress for the treatment of acute kidney injury

摘要

急性肾损伤（AKI）是一种高度异质性的临床综合征，其发病机制复杂，预后较差，且目前尚无特异性药物治疗手段。线粒体功能障碍和过度的氧化应激是AKI发生与进展的核心环节，已成为重要的治疗靶点。传统抗氧化剂受限于抗氧化能力有限、体内稳定性差、生物利用度低以及线粒体靶向效率不足等问题。纳米技术的发展使得新型无机、有机和生物来源纳米系统能够在受损肾脏部位选择性蓄积，识别肾小管细胞，靶向线粒体，高效清除过量的活性氧（ROS），同时恢复线粒体功能，从而为AKI治疗开辟了新途径。本综述系统总结了线粒体氧化应激驱动AKI的机制，探讨了从器官到亚细胞尺度的多级别纳米药物递送策略，分类介绍了无机、有机和生物来源线粒体靶向抗氧化纳米药物的设计原理、作用机制及治疗效果，并批判性地讨论了临床转化的主要障碍与现实路径。本综述旨在为开发安全有效的AKI靶向纳米疗法提供概念框架。