邻近夏威夷岛屿患者在瓦胡岛接受乳腺癌手术延迟的相关因素

《Annals of Surgical Oncology》：Factors Associated with Delays in Breast Cancer Surgery Among Patients From Neighboring Hawaiian Islands Treated on O?ahu

　　

摘要

背景

夏威夷邻近岛屿的乳腺癌患者面临包括专科医疗资源有限和地理位置偏远在内的诸多挑战。从诊断到手术间隔超过8周可能严重影响患者的生存率。目前尚不清楚该人群的从诊断到手术时间（TTS）及其延迟的预测因素。

方法

对来自夏威夷邻近岛屿、在欧胡岛接受首次手术且TTS≥8周的乳腺癌患者进行回顾性病历审查。评估了人口统计学和临床特征。使用卡方检验和Fisher精确检验进行分类分析。采用二元logistic回归对混杂变量进行校正。

结果

本研究回顾了2014–2024年间来自夏威夷邻近岛屿的221例乳腺癌患者。平均TTS为9.4周。单因素分析显示，TTS超过8周与以下因素相关：疫情后诊断与疫情中及疫情前诊断相比（41.8% vs. 16.3% vs. 41.8%），术前诊断检测与未进行检测相比（79.6% vs. 20.4%），接受整形外科会诊与未会诊相比（51.0% vs. 49.0%），以及乳房切除术与保乳手术相比（61.2% vs. 37.8%）（所有p < 0.005）。多因素分析显示，疫情后诊断（优势比[OR]，2.84；95%置信区间[CI]，1.15–7.00；p = 0.023）、从活检到会诊的时间（OR，1.32；95% CI，1.13–1.56；p < 0.001）以及术前诊断检测（OR，3.22；95% CI，1.27–8.16；p = 0.014）是TTS超过8周的显著预测因素。

结论

近半数夏威夷邻近岛屿的乳腺癌患者经历了手术延迟。简化术前管理流程可以显著缩短从活检到手术的时间，并改善该人群的医疗可及性和治疗效果。