非欧洲地区二氧化氮暴露与肺癌风险关联的系统综述与Meta分析

《BMC Cancer》：Nitrogen dioxide exposure and lung cancer risk in non-European countries: a systematic review and meta-analysis of the decades 2014-2024

　　

摘要

背景

肺癌仍然是全球发病率和死亡率的主要原因之一，二氧化氮（NO₂）是潜在的风险因素。欧洲的研究已显示二氧化氮暴露与肺癌风险之间存在正相关关系，但来自非欧洲地区的证据有限。

方法

本研究对来自Google Scholar、PubMed和Science Direct截至2024年6月6日的11项队列研究（共计68,367,056名参与者）进行了系统综述和Meta分析，以评估欧洲以外地区二氧化氮对肺癌风险的影响。研究根据预定义标准进行选择，并采用Newcastle-Ottawa量表（NOS）评估偏倚风险。风险比（HR）标准化为二氧化氮每增加10 ppb。

结果

合并HR代表二氧化氮暴露每增加10 ppb时肺癌风险的变化。总体而言，二氧化氮暴露与肺癌风险增加显著相关（合并HR：1.08，95% CI：1.03-1.13）。亚组分析显示，二氧化氮暴露与肺癌发病率（HR：1.06，95% CI：1.01-1.12）和死亡率（HR：1.13，95% CI：1.01-1.26）之间存在显著关联。吸烟特异性分析在吸烟者中（HR = 1.06；95% CI：0.98-1.15）和非吸烟者中（HR = 0.96；95% CI：0.86-1.08）均未显示统计学显著性。区域差异显示，在美洲地区（HR：1.06，95% CI：1.02-1.11）存在显著关联，但在亚洲地区未观察到（HR：1.22，95% CI：0.96-1.55）。局限性包括低收入国家间的证据缺口和区域差异。

结论

总之，该Meta分析表明，二氧化氮暴露与欧洲以外国家的肺癌风险增加相关。本研究强调了全球空气质量监管的必要性，以及进一步研究二氧化氮在肺癌中的作用。