奥西默替尼治疗 EGFR 突变型肺腺癌术后复发与新发 IV 期疾病生存预后差异及 M1c2 亚型分析

《BMC Cancer》：Survival advantage of postoperative recurrence compared to de novo stage IV disease in EGFR-mutant lung adenocarcinoma treated with osimertinib: a multicenter retrospective study

　　

摘要

背景

表皮生长因子受体（EGFR）突变型肺腺癌（LUAD）患者术后复发与新发IV期疾病之间的预后差异尚不明确。此外，第9版肿瘤-淋巴结-转移（TNM）分类体系中的M1c1/M1c2亚分类在这类患者中的临床意义也尚未得到充分证实。

患者与方法

我们回顾性分析了2018至2023年间在六家医疗机构接受一线奥西默替尼治疗的275名EGFR突变型LUAD患者。患者被分为新发IV期疾病组或术后复发组，并根据EGFR突变亚型和M1亚分类对两组患者的临床结果进行了比较。

结果

在275名患者中，183名为新发IV期疾病，92名为术后复发。与新发IV期疾病患者相比，术后复发患者的无进展生存期（31.6个月 vs 17.9个月；P < 0.0001）和总生存期（53.4个月 vs 35.2个月；P = 0.0030）显著更长。这一生存优势在exon 19缺失和L858R突变亚型中均存在，并在调整年龄、性别、东方合作肿瘤组（Eastern Cooperative Oncology Group）体能状态以及EGFR突变亚型后仍具有统计学意义。在探索性亚组分析中，M1c2亚型的患者生存期相较于其他M亚型患者较短。

结论

对于接受奥西默替尼治疗的EGFR突变型LUAD患者而言，术后复发患者的生存结果明显优于新发IV期疾病患者。M1c2亚型的患者具有较高的多器官转移负担，生存情况较差；然而，这一结论仍需进一步验证。

背景

表皮生长因子受体（EGFR）突变型肺腺癌（LUAD）患者术后复发与新发IV期疾病之间的预后差异仍不明确。此外，第9版肿瘤-淋巴结-转移（TNM）分类体系中的M1c1/M1c2亚分类在这类患者中的临床意义也尚未得到充分证实。

患者与方法

我们回顾性分析了2018至2023年间在六家医疗机构接受一线奥西默替尼治疗的275名EGFR突变型LUAD患者。患者被分为新发IV期疾病组或术后复发组，并根据EGFR突变亚型和M1亚分类对两组患者的临床结果进行了比较。

结果

在275名患者中，183名为新发IV期疾病，92名为术后复发。与新发IV期疾病患者相比，术后复发患者的无进展生存期（31.6个月 vs 17.9个月；P < 0.0001）和总生存期（53.4个月 vs 35.2个月；P = 0.0030）显著更长。这一生存优势在exon 19缺失和L858R突变亚型中均存在，并在调整年龄、性别、东方合作肿瘤组体能状态以及EGFR突变亚型后仍具有统计学意义。在探索性亚组分析中，M1c2亚型的患者生存期相较于其他M亚型患者较短。

结论

对于接受奥西默替尼治疗的EGFR突变型LUAD患者而言，术后复发患者的生存结果明显优于新发IV期疾病患者。M1c2亚型的患者具有较高的多器官转移负担，生存情况较差；然而，这一结论仍需进一步验证。