基于问卷的老年糖尿病患者牙周转诊筛查模型的开发与外部验证

《BMC Oral Health》：Community non-specialists’ periodontal tool: identifying periodontitis in older adults with diabetes

　　**摘要****背景**牙周炎与糖尿病之间存在双向关系，对于成年糖尿病患者而言，及时转诊接受牙周治疗十分重要。现有的基于问卷的方法在社区环境中可能难以实施。因此，我们致力于开发一种简明、可由非专业人员执行的工具，供老年糖尿病患者使用。**方法**我们在219名患有糖尿病或糖尿病高风险的老年人中，开发了一个11项问卷模型和一个经逐步筛选得出的3项简化模型，并在一个包含479名参与者的独立队列中对简化模型进行了外部验证。报告遵循了TRIPOD和STARD 2015声明。主要建模方法为Logistic回归；将模型区分度、校准度和决策曲线分析的结果与研究预设的临床参考结局进行对比评估。**结果**11项模型表现出良好的区分度（AUC = 0.813，95% CI：0.756–0.870）和校准度（平均绝对误差 = 0.033）。3项模型表现出可接受的区分度（AUC = 0.775，95% CI：0.716–0.834）和校准度（平均绝对误差 = 0.038）。在外部数据集中，3项模型的AUC为0.755。决策曲线分析表明，在所评估的阈值范围内，该模型具有潜在的临床实用性。**结论**该问卷模型可帮助社区非专业人员识别可能受益于牙周转诊的老年糖尿病患者。这些模型是筛查和转诊支持工具，不能替代全面的牙周检查，且需要进一步的多中心验证。