成人阻塞性睡眠呼吸暂停高风险的全身性及口腔颅面相关因素分析

《BMC Oral Health》：Oral and craniofacial determinants of high-risk obstructive sleep apnea in adults: an analytical cross-sectional study

　　

摘要

背景

睡眠呼吸障碍，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），是一种受全身性、人体测量学和颅面因素影响的多种因素疾病。由于口腔和口咽结构的常规评估，牙科专业人员可能在早期识别中发挥重要作用。本研究评估了在印度喀拉拉邦一家三级牙科医疗机构就诊的成年人中，与OSA高风险相关的全身性、口腔和头颅测量因素。

方法

在这项分析性横断面研究中，使用马拉雅拉姆语版本的柏林问卷和Epworth嗜睡量表对350名成年人进行了筛查。记录了人体测量参数、血压和详细的口腔检查。参与者被归类为OSA高风险或低风险。每组70人接受了侧位头颅测量评估，进行颅面和气道分析。采用卡方检验和独立样本t检验评估关联性。采用多变量逻辑回归分析确定与OSA高风险独立相关的因素。

结果

76名参与者（21.7%）被归类为OSA高风险。高风险个体的年龄、体重指数（BMI）、颈围、腰围、血压、Mallampati评分、颞下颌关节紊乱（TMD）和牙齿磨耗显著增高（p<0.05）。在多变量分析中，较高的BMI（OR=1.28；p<0.001）、TMD（OR=2.37；p=0.016）和牙齿磨耗（OR=3.37；p=0.005）与OSA高风险仍呈独立相关。头颅测量评估显示，高风险个体存在下颌后缩、ANB角增大、后面高降低、舌骨位置偏低，且咽部气道维度显著变窄（p<0.05）。

结论

该南亚印度队列中OSA的高风险与肥胖相关特征和颅面特征均有关联。口腔表现，包括颞下颌关节紊乱、牙齿磨耗和较高的Mallampati评分，可作为识别OSA高风险个体的宝贵临床指标。将全身性和牙科评估整合到常规临床实践中，可能有助于在OSA多学科诊疗模式中实现早期识别和及时转诊。

临床试验编号

不适用。