珀斯儿童医院急性风湿热及风湿性心脏病儿童口腔健康状况的回顾性研究

《BMC Oral Health》：The burden of dental disease in children with acute rheumatic fever and rheumatic heart disease at a tertiary paediatric hospital

　　摘要**背景**在高风险人群中，龋齿可能与急性风湿热（ARF）和/或风湿性心脏病（RHD）的诊断相关。对于RHD患者，在进行有风险牙科操作前需要预防性使用抗生素，以避免口腔共生菌的传播和感染性心内膜炎的发生。对于ARF/RHD患者而言，口腔护理至关重要，可降低心内膜炎的风险，优化口腔卫生势在必行。医疗保健的可及性和健康教育仍然是这两种病理状况的关键因素。我们的目的是评估珀斯儿童医院（PCH）ARF/RHD患者的口腔健康状况。**方法**对2004年1月至2019年12月间在PCH接受牙科检查的所有ARF和/或RHD儿科患者的病历进行了回顾性审查。将需要全麻手术（GAP）的患者与非GAP患者进行了比较，并对人口统计学、心脏及牙科临床数据进行了对比分析。采用世界卫生组织对龋失补牙数（DMFT）评分的分类标准来确定龋齿患病情况。**结果**在心脏科档案中457名ARF/RHD患者中，我们发现75名（占ARF/RHD总患者的16%）也在PCH接受了牙科检查。其中54名被诊断为RHD，21名为单纯的ARF。在75名接受牙科检查的患者中，有34名需要全麻手术；全麻患者的原住民身份比例高于非全麻患者（100%对76%；*p* < 0.01）。在34名全麻患者中，另有21名患有严重牙科疾病。大多数患者来自社会经济地位较低的地区或偏远地区。**结论**ARF/RHD儿童的口腔健康状况尚未得到充分重视，但值得给予关注并优先处理。PCH服务范围内的ARF/RHD儿童口腔健康状况较差，且常常需要全麻牙治疗。本研究反映了服务领域的重叠，并指出需要对该高危人群开展更多口腔健康研究，以优化服务提供。