坦桑尼亚穆希姆比利国家医院CD117阳性胃肠道间质瘤中SDHB阴性GIST的发生率及组织形态学特征研究

《BMC Gastroenterology》：Prevalence and morphology of SDHB-negative GISTs: insights from a Tanzanian tertiary center

　　

摘要

背景

包括坦桑尼亚在内的撒哈拉以南非洲国家，胃肠道间质瘤（GISTs）在患病率、组织形态学特征、临床表现及对靶向治疗的反应方面研究较少。SDHB 阴性 GISTs 是 GISTs 的一个亚型，通过免疫组织化学（IHC）易于诊断，并在适当情况下可接受二线酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗。本研究旨在确定穆希姆比利国家医院（MNH）CD117 阳性 SDHB 阴性 GISTs 的发生频率和组织形态学特征及其相关因素。

材料与方法

这是一项在 MNH 中央病理实验室进行的回顾性横断面研究。纳入 2015 年 1 月至 2022 年 1 月间诊断的 CD117 阳性 GISTs 存档 FFPE 石蜡块。使用包含所有相关研究变量的设计电子表格从患者记录中提取数据。使用 SPSS 23 版进行数据分析，并使用 Fisher 确切概率法评估年龄、性别、组织形态学特征和肿瘤位置等分类变量之间的关联。P 值 <0.05 被认为具有统计学显著性。

结果

在 SDHB 免疫组织化学检测后，共分析了 60 例 CD117 阳性 GISTs。年龄范围为 30–87 岁，平均年龄为 54.37 ± 14.6 岁。在 60 例可评估病例中，12 例（20.0%；95% CI, 11.8–31.8%）为 SDHB 阴性。在 24 例年龄≤50 岁的患者中，5 例（20.8%；95% CI, 9.2–40.5%）出现 SDHB 阴性；在 36 例年龄>50 岁的患者中，7 例（19.4%；95% CI, 9.8–35.0%）出现 SDHB 阴性。在 36 例男性患者中，6 例（16.7%；95% CI, 7.9–31.9%）被鉴定为 SDHB 阴性；在 24 例女性患者中，6 例（25.0%；95% CI, 12.0–44.9%）被鉴定为 SDHB 阴性。在 36 例梭形细胞形态病例中，8 例（22.2%；95% CI, 11.7–38.1%）与 SDHB 阴性相关，而混合上皮样/梭形细胞形态病例中为 24 例中的 4 例（16.7%；95% CI, 6.7–35.9%）。按解剖部位划分，34 例胃间质瘤中有 7 例（20.6%；95% CI, 10.3–36.8%）和 12 例小肠间质瘤中有 3 例（25.0%；95% CI, 8.9–53.2%）观察到 SDHB 阴性。SDHB 状态与年龄、性别、解剖部位或组织形态学模式之间未发现具有统计学显著性的关联。

结论

SDHB 阴性 GISTs 占本研究中可评估病例的 20.0%。虽然我们观察到年龄、性别、解剖部位和组织形态学存在较高的数值趋势，但有限的样本量阻碍了统计学确认。需要进一步纳入分子研究的大型多中心研究来验证这些观察结果。