粪菌移植在儿科炎症性肠病合并复发性艰难梭菌感染患者中的临床应用与疗效：一项回顾性探索性研究

《BMC Gastroenterology》：Fecal microbiota transplantation in pediatric patients with inflammatory bowel disease with and without recurrent Clostridioides difficile infection: a 10-year retrospective cohort study

　　

摘要

背景

粪菌移植（FMT）已被推荐作为复发性艰难梭菌感染（CDI）的治疗选择之一。本研究的目的是调查粪菌移植在合并复发性CDI的炎症性肠病（IBD）儿科患者以及未合并CDI的IBD儿科患者中的临床应用和疗效。

方法

2013年5月至2023年4月，回顾性纳入首尔大学盆唐医院因复发性CDI或IBD（无CDI）接受粪菌移植的儿科IBD患者。收集并分析患者的临床特征、内镜检查结果、组织病理学发现及长期疗效数据。

结果

共纳入18例接受FMT的儿科IBD患者，其中11例为复发性CDI患者，7例为非复发性CDI患者。患者接受FMT的次数为1至4次。总体而言，CDI根除率为90.0%，黏膜愈合率为55.6%，IBD临床缓解率为73.7%。与基线粪便钙卫蛋白水平（3133.0 [64.0–6000.0] μg/g）相比，FMT后3天（2045.0 [309.0–6000.0] μg/g）、1个月（994.0 [36.0-6000.0] μg/g）和6个月（251.5 [13.0–6000.0] μg/g）时粪便钙卫蛋白水平均呈统计学显著下降（p=0.009）。18例患者中有4例（22.2%）出现不良事件。

结论

FMT在儿科IBD患者中显示出较高的CDI根除率，且耐受性总体良好。FMT后可观察到临床及实验室指标的改善；然而，由于本研究采用回顾性探索性设计且样本量有限，上述结果应谨慎解读。