房颤导管消融患者医疗保健参与潜在类别识别及相关影响因素研究

《BMC Health Services Research》：Profiles of patient engagement in health care and associated factors among patients undergoing catheter ablation for atrial fibrillation: a latent profile analysis

　　

摘要

背景

患者参与医疗保健是一个多维度的构念，对心房颤动（房颤）导管消融（CA）的成功至关重要。然而，目前对导管消融背景下患者参与的了解仍然匮乏。因此，本研究旨在探索接受房颤导管消融治疗患者的医疗保健参与潜在类别，并从个体和人际视角检验相关因素。

方法

采用横断面研究设计。共从上海三家三级医院招募了513名患者。采用医疗保健参与问卷评估患者参与程度，并将其各维度作为潜剖面分析（LPA）中的类别指标，以识别不同的患者参与类别。采用经验证的中文版《健康素养全方位量表》、《维克森林医生信任量表》、《患者参与促进量表》和《感知社会支持量表》分别评估健康素养、医生信任、感知到的医生促进和感知社会支持。采用单变量分析和多分类逻辑回归检验这些个体和人际因素与患者参与类别归属的关联。

结果

识别出三种患者参与类别：低参与类别（12.3%）、中等参与类别（48.7%）和高参与类别（39.0%）。与低参与类别患者相比，健康素养、医生信任和感知到的医生促进水平较高的患者更可能属于中等或高参与类别。感知社会支持与类别归属无显著关联。

结论

在导管消融背景下，患者参与医疗保健具有异质性，可归为不同的潜在类别。健康素养、医生信任和感知到的医生促进与类别归属相关。医疗保健专业人员应基于不同类别的特征制定针对性干预措施，以促进患者参与医疗保健。

临床试验编号

不适用。