首例葡萄糖醛酸棒状杆菌致免疫功能正常男性多灶性皮下肿物的报告及其多重耐药基因组特征分析

《BMC Infectious Diseases》：Multifocal subcutaneous infection by Corynebacterium glucuronolyticum: expanded pathogenicity and multidrug resistance

　　

摘要

背景

葡萄糖醛酸棒状杆菌（Corynebacterium glucuronolyticum）是一种革兰氏阳性菌，主要与慢性泌尿生殖道感染相关。然而，该菌引起的皮下感染很少有文献报道。

病例

我们报告了首例由葡萄糖醛酸棒状杆菌（C. glucuronolyticum）引起的多灶性皮下肿物，患者为免疫功能正常的男性。两处病变的细菌培养均培养出葡萄糖醛酸棒状杆菌，并通过基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF）及16S rRNA测序进行鉴定。

结果

全基因组测序确认了物种身份。共鉴定出九个抗菌药物耐药基因：sul1、aadA13、cmx、mph(6)-Id、mph(3’)-Ib、mph(3’)-Ia、aac(3’)-XI、erm(X)、tet(W)，以及一个消毒剂耐药基因（qacEΔ1）。表型药敏试验结果与基因组学发现相一致。除固有存在的tet(W)外，其余耐药基因均与移动遗传元件相关，共同构成多重耐药区。比较分析提示存在种间水平基因转移。此外，还检测到多种毒力因子。

结论

本病例拓展了葡萄糖醛酸棒状杆菌超出泌尿生殖道以外的致病潜力，并强调了准确鉴定和基因组分析这一新发病原体的重要性。