比利时长期护理机构医疗相关感染的流行病学特征与临床结果

《BMC Infectious Diseases》：Tracking infections in Belgian long-term care facilities: a one-year prospective study of incidence, duration, and clinical outcomes

　　

摘要

引言

医疗相关感染（HAIs）是长期护理机构（LTCFs）中的公共卫生问题，尤其是在老年人中。虽然欧洲的点流行率调查已经描述了这些感染的分布情况，但关于发病率、持续时间、季节性和结果的全面前瞻性数据仍然有限，尤其是在比利时。本研究旨在描述比利时长期护理机构中这些感染在一年内的流行病学特征和临床结果。

方法

一项为期12个月的前瞻性研究在四家比利时长期护理机构进行，跟踪了基线时在其中的部分居民。无论感染发生的环境如何，都会前瞻性地记录感染情况。使用负二项回归（以考虑过度分散现象）估算每1000居民日的感染发生率密度，而感染与结果之间的关联则通过二项逻辑回归进行评估。

结果

在260名居民中，有199人（76.5%）发生了483次感染，对应的感染发生率为每1000居民日5.7次。呼吸道感染最为常见（31.3%；1.8/1000居民日），其次是COVID-19（21.7%；1.2/1000居民日）和尿路感染（17.0%；1.0/1000居民日）。感染的病死率为2.3%。感染与住院（aOR 11.7%；95CI: 6.5-20.8）和死亡率增加（aOR 4.0；95% CI: 1.4-11.7）之间存在强烈关联。这种关联主要出现在感染后未住院的居民中。

讨论

本研究显示了显著的感染负担，感染与住院和死亡率之间的关联突显了这些感染在长期护理机构中的临床重要性。研究结果进一步支持加强纵向监测以及实施有针对性和季节性的感染预防策略的必要性。最后，研究还指出了所采用的监测系统在组织和资源方面面临的挑战。