综述：埃塞俄比亚 HIV 母婴垂直传播婴儿感染率的系统评价与元分析：14 年趋势与地区差异

《BMC Infectious Diseases》：Pooled prevalence and temporal variations of infant HIV infection in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

尽管埃塞俄比亚在预防母婴垂直传播（HTCT）方面付出了国家层面的努力，但母婴传播仍然是一个严重的公共卫生问题。因此，本系统评价和元分析旨在估计过去14年埃塞俄比亚HIV阳性母亲所生婴儿的HIV感染率的汇总值及其时间变化情况。

方法

2025年6月至9月期间，对Scopus、PubMed、Web of Science、ScienceDirect、Embase和Google Scholar进行了全面搜索，以识别2011年10月以后发表的研究。根据PRISMA指南，纳入了报告婴儿HIV感染率的研究。数据通过标准化表格提取，研究质量使用Joanna Briggs Institute（JBI）的批判性评估工具进行评估。汇总感染率使用Stata 17版本和随机效应模型（DerSimonian和Laird估计量）计算。通过Higgins’ I2统计量评估异质性。进行了亚组分析和敏感性分析以探讨异质性的来源。使用漏斗图、Egger检验和截断-填充分析评估了小样本效应。

结果

共有31项研究纳入分析，涉及15,251名婴儿。HIV阳性母亲所生婴儿的HIV感染率汇总值为6.2%（95%置信区间：4.7–7.9%），存在显著异质性（I2 = 93.7%，p < 0.001）。按研究时期进行的亚组分析显示，最近时期发表的研究中感染率估计值较低，分别为9.6%（2011–2015年）、6.4%（2016–2020年）和4.6%（2021–2024年）。不同地区的汇总感染率范围从蒂格雷/甘贝拉地区的2.3%到奥罗米亚地区的7.6%不等，但各区域内个别研究的估计值差异较大。经过非参数截断-填充分析后，未检测到小样本效应的统计学显著证据（p > 0.05）。

结论

尽管埃塞俄比亚的婴儿HIV感染率估计值随时间有所变化，但研究间的显著异质性和地区差异表明，在母婴传播预防干预措施的实施和覆盖范围以及母婴HIV服务的可及性方面可能存在差异。继续加强产前HIV护理、专业医疗机构分娩、母亲接受抗逆转录病毒治疗的依从性、婴儿的及时预防措施、早期诊断和产后随访，可能有助于进一步减少母婴传播。