全膝关节置换术后1年股四头肌标准化力量及肢体对称指数的术前影响因素探索性研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Preoperative factors associated with quadriceps strength 1 year after total knee arthroplasty: a prospective longitudinal study

　　

摘要

背景

股四头肌力量与全膝关节置换术（TKA）术后的身体功能密切相关。与术后长期力量相关的术前因素尚未得到充分理解。本探索性研究的目的是调查与全膝关节置换术后1年股四头肌标准化力量（NQS）、NQS变化及肢体对称指数（LSI）相关的术前因素，研究对象为康复过程顺利的患者。

方法

本研究采用前瞻性纵向研究设计。测量在瑞典西约塔兰地区的三所基层康复机构进行。最终分析纳入了39名年龄≥65岁的参与者，他们因膝关节骨关节炎接受了择期快速康复初次全膝关节置换术，且术后康复顺利。通过三个独立的探索性多元线性回归模型，分别分析了与术后1年手术侧肢体NQS（n?=?39）相关的术前因素、从术前到术后1年NQS的变化（n?=?39）以及LSI（n?=?35）相关的术前因素。术前因素包括年龄、性别、NQS、6分钟步行试验（6MWT）和LSI。

结果

术前NQS（B = 0.72，95%CI：0.40至1.0，p < 0.001）和LSI（B?=??0.17，95%CI：?0.29至?0.037，p = 0.013）与TKA术后1年的NQS显著相关。LSI是与NQS变化（B?=??0.19，95%CI：?0.32至?0.059，p = 0.006）和TKA术后1年LSI（B = 0.41，95%CI：0.15至0.68，p = 0.004）显著相关的唯一术前因素。

结论

在本选择性且样本量相对较小的研究中，TKA术后1年手术侧肢体更高的标准化股四头肌力量以及更高的LSI，似乎主要分别与术前手术侧肢体更高的标准化股四头肌力量和更高的术前LSI相关；而力量的提升似乎与较低的术前LSI相关。本研究结果应被视为探索性发现，主要适用于TKA术后康复顺利的高龄人群。需要在更大规模的研究中进一步验证。

试验注册

2022年2月9日回顾性注册（http://clinicaltrials.gov，ID：NCT05248815）。