巴西富尔尼奥原住民成年人慢性肾脏病患病率及相关因素研究

《BMC Nephrology》：Prevalence and factors associated with chronic kidney disease among Fulni-? Indigenous adults in Brazil

　　

摘要

背景

慢性肾脏病（CKD）影响全球约14%的成年人口，由于历史、结构性和社会脆弱性，原住民群体受到的影响尤为严重。关于巴西原住民中CKD的流行病学数据仍然稀缺。本研究旨在估计巴西东北部富尔尼奥原住民成年人中CKD的患病率并识别相关因素。

方法

本横断面研究招募了居住在巴西伯南布哥州阿瓜斯贝拉斯镇的富尔尼奥原住民成年人（≥18岁）。收集了社会人口学、人体测量学和临床数据，以及静脉血和尿液样本。使用无种族因素的CKD-EPI 2021公式计算估计肾小球滤过率（eGFR），并根据KDIGO标准定义CKD（eGFR?

结果

在最初评估的911名成年人中，569名符合纳入标准。CKD的估计患病率为14.9%（95% CI 12.1–18.1）。在单变量分析中，年龄较大、糖尿病、高血压和血脂异常与CKD显著相关；性别和肥胖则无关。经过多变量校正后，仅有年龄≥60岁（校正OR 3.58；95% CI 2.03–6.27）和糖尿病（校正OR 3.03；95% CI 1.53–5.90）与复合结局保持独立相关。在表型特异性分析中，糖尿病与孤立性蛋白尿独立相关。在校正线性回归分析中，年龄较大、高血压和血脂异常与较低的eGFR相关，而女性与较高的eGFR相关。伴eGFR保留的孤立性蛋白尿是最常见的CKD表型。

结论

富尔尼奥原住民成年人中CKD的估计患病率较高，年龄较大和糖尿病与复合结局独立相关。孤立性蛋白尿的占主导地位强调了常规尿白蛋白筛查的重要性，即使在eGFR保留的个体中也应进行筛查，以便更早地检测肾脏异常，并在该人群中实施文化适宜的管理策略。在解释这些发现时，应考虑单次eGFR和UACR测量的使用、目标人群覆盖有限以及可能存在的选择偏倚。