重度腺样体扁桃体肥大患儿黄斑旁深层毛细血管丛血管密度的OCTA分析

《BMC Ophthalmology》：Layer-specific retinal microvascular redistribution in children with severe adenotonsillar hypertrophy assessed by optical coherence tomography angiography

　　摘要**背景**本研究旨在利用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）比较重度腺样体扁桃体肥大（ATH）患儿与健康对照组间的黄斑旁视网膜微循环差异。**方法**共纳入66只眼（31例ATH患儿及35例健康对照组）进行分析。使用扫频源OCTA设备（DRI OCT Triton；Topcon Corporation，日本东京）获取黄斑旁OCTA图像（6 × 6 mm）。测量中心区域及黄斑旁四个象限（颞侧、上、鼻侧、下）浅层毛细血管丛（SCP）和深层毛细血管丛（DCP）的血管密度（VD）。同时测量两个毛细血管丛的中央无血管区（FAZ）面积。**结果**与对照组相比，ATH组在颞侧[59.29 ± 3.22% vs. 47.16 ± 5.87%]、上方[57.77（56.21–58.77）% vs. 49.15（44.66–52.13）%]、鼻侧[58.12（55.36–59.44）% vs. 48.98（46.38–50.04）%]及下方[56.89（54.56–58.05）% vs. 44.87（41.85–47.84）%]象限的DCP血管密度均显著升高（所有BH-FDR校正后*p* < 0.001）。ATH组浅层FAZ面积较小（0.311 ± 0.089 mm2 vs. 0.358 ± 0.096 mm2；未校正*p* = 0.043），但在Benjamini–Hochberg错误发现率校正后该差异不再具有统计学意义（BH-FDR校正后*p* = 0.103）。两组间深层FAZ面积、各象限SCP血管密度以及DCP中心血管密度均未观察到显著差异（所有BH-FDR校正后*p* > 0.05）。**结论**重度腺样体扁桃体肥大与OCTA检测到的视网膜微血管层次特异性改变相关。深层毛细血管丛血管密度在黄斑旁区域显著升高，提示视网膜各层因代谢需求及自身调节机制差异而呈现非均匀性微血管受累。