综述：过渡阶段青少年心理健康服务连续性与早期干预模式的系统评价

《BMC Psychiatry》：Early interventions in transition-age youth: a systematic review

　　

摘要

背景

处于过渡阶段的青少年（TAY）在从儿童/青少年心理健康服务转向成人心理健康服务时，面临更高的精神障碍发病风险以及服务连续性的显著中断。为此，人们提出了早期干预模式，包括临床分期和跨诊断方法，以弥合这一“过渡缺口”并提高护理的连续性。

方法

遵循PRISMA 2020指南，我们在PROSPERO（CRD42024595896）中注册了一项系统评价。通过搜索五个数据库（PubMed、PsycINFO、Scopus、ProQuest、Cochrane），我们找到了2013年至2025年间描述针对TAY的服务模式或早期干预措施的出版物。符合条件的研究包括定量、定性和混合方法设计。使用特定于设计的工具（AMSTAR、NOS、Jadad、SANRA）对方法学质量进行了评估，详细评分见附录2。

结果

共有26项研究符合纳入标准，这些研究来自欧洲、北美和澳大利亚。观察性和纵向研究占主导，干预措施嵌入在针对青少年的特定服务模式中，如headspace（澳大利亚）、ReARMS（意大利）、FREED（英国）和NAVIGATE（美国）。在不同的背景下，出现了一些关键主题：对青少年友好的设计和可及性、自主性和功能恢复、多学科整合、预防重点、社会参与、护理连续性、系统性挑战以及经济评估。方法学质量处于中等至良好水平。综合性的服务中心和结构化的过渡协议一致降低了服务中断的情况，而针对亚阈值症状的预防策略显示出可行性和早期效果。然而，执行度的差异、系统性缺陷（如缺乏国家协议、资源不足）以及可及性的不平衡仍然是扩大实施的障碍。

结论

针对TAY的早期干预模式在提高护理连续性、减少服务退出和支持功能恢复方面显示出潜力。对青少年友好的、综合性的和预防性的方法是有效服务设计的核心，但需要系统和政策层面的改革来确保服务的可持续性和公平获取。未来的研究应优先考虑比较评估、长期结果以及将早期干预纳入不同卫生系统的常规实践的策略。