综述：运动对ADHD青少年情绪与行为困难的综述证据：伞状综述的方法学质量与重叠度分析

《BMC Psychiatry》：Exercise-based interventions for anxiety and emotional-behavioral outcomes in youth with ADHD: an umbrella review and evidence gap map

　　摘要背景运动被提议作为注意缺陷/多动障碍（ADHD）青少年情绪和行为困难的辅助干预手段，但重叠的综述可能会夸大证据。方法检索了七个数据库，检索截止日期为2026年6月1日，并于2026年8月20日更新。合格综述需针对18岁以下ADHD参与者的运动与情绪-行为结局。筛查和数据提取由两人独立完成，并由第三位审查员进行裁决。方法学信心使用AMSTAR 2进行评估；原计划的ROBIS评估未进行。重叠度使用校正覆盖面积（CCA）进行量化。仅保留可验证的、结局特异性的来源确定性评级。事后层级选择了一个针对高度重叠构念的综述，并在敏感性分析中进行考察。估计值未重新合并。结果14篇综述涵盖了132项独立原始研究，其中包括ADHD核心证据库中的109项；更新未新增合格综述。AMSTAR 2信心评估中，1篇为中等，5篇为低，8篇为极低。总体CCA为7.46%（核心证据库为8.79%），焦虑、抑郁和社会功能分别为23.44%、26.67%和12.64%。在重叠综述中，标准化估计值范围为：焦虑?0.66至?0.22，抑郁?1.67至?0.42，社会功能?0.59至?0.27。所选综述——Zhou等人（方法学信心低）针对焦虑/抑郁，Seiffer等人（中等）针对社会功能——分别报告了?0.43（95%置信区间?0.84至?0.01）、?0.42（?0.71至?0.13）和?0.46（?0.85至?0.08）。焦虑和抑郁的确定性无法评估，社会功能的确定性为低。偏倚调整后的社会功能分析后验均值为0.146（95%可信区间?0.509至0.820），略微倾向于对照组，但未确立效应方向。未报告专门的不良事件综合分析。结论综述层面的估计值总体上有利于运动，但证据不足以确立运动对ADHD青少年焦虑、抑郁或社会功能具有可靠益处。这些发现不支持针对结局、模式或剂量的特异性临床建议。一般体育活动指导与此处综合的结局特异性证据不同。注册信息PROSPERO CRD420261394424；注册日期2026年5月15日。临床试验编号不适用。