焦虑障碍患者代谢综合征与心血管代谢指数的关联因素及判别能力

《BMC Psychiatry》：Metabolic syndrome and cardiometabolic index among patients with anxiety disorders: a cross-sectional clinical study

　　

摘要

背景

代谢失调和心血管代谢风险常伴随焦虑障碍。本研究评估了焦虑障碍患者中的代谢综合征（MetS）和心血管代谢指数（CMI）。

方法

这项横断面研究纳入了2024–2025年在伊朗拉什特两家精神科门诊就诊的375名焦虑障碍门诊患者。分别采用匹兹堡睡眠质量指数和《国际体力活动问卷》评估睡眠质量和体力活动水平。代谢综合征根据NCEP ATP III标准定义，心血管代谢指数根据甘油三酯与HDL胆固醇比值和腰高比计算。采用分层逻辑回归和线性回归分析分别考察与MetS和CMI相关的因素。受试者工作特征（ROC）分析评估了CMI对MetS的判别能力。

结果

在375名参与者中（平均年龄49.0 ± 13.5岁；女性占79.2%），代谢综合征患病率为51.5%，心血管代谢指数中位数为0.90（Q1–Q3：0.55–1.35）。年龄较大（OR = 1.061，95% CI：1.034–1.088）和睡眠质量较差（OR = 1.250，95% CI：1.152–1.356）与MetS患病风险较高相关，而受教育程度较高则与患病风险较低相关（OR = 0.408，95% CI：0.204–0.818）。空腹血糖较高（β = 0.190，p = 0.001）和睡眠质量较差（β = 0.122，p = 0.028）与较高的CMI相关。CMI对MetS显示出良好的判别能力（AUC = 0.839，95% CI：0.798–0.881），基于Youden指数得出的截断值为0.845（敏感度82.4%，特异度75.8%）。

结论

代谢综合征在焦虑障碍患者中较常见，且与年龄较大和睡眠质量较差相关。CMI对MetS显示出良好的判别能力，但考虑到CMI组成部分与MetS标准之间的重叠，该发现应谨慎解读。需要进行进一步的纵向研究和外部验证研究。