综述：埃塞俄比亚少女和年轻女性不良性与生殖健康结局与基于性别暴力的伞状综述

《BMC Public Health》：Prevalence and associated factors of selected adverse sexual and reproductive health outcomes and gender-based violence among adolescent girls and young women in Ethiopia: an umbrella review

　　

摘要

背景

基于性别的暴力（GBV）和不良性与生殖健康（ASRH）结局是埃塞俄比亚少女和年轻女性面临的重要公共卫生问题。然而，不同系统评价和荟萃分析的证据存在差异。本伞状综述综合了关于选定 ASRH 结局和 GBV 患病率及其相关因素的证据。

方法

检索了 PubMed/MEDLINE、Scopus、Science Direct、PsycINFO、EMBASE、Web of Science、Cochrane 系统评价数据库、CINAHL 和 Google Scholar，查找 2017 年 1 月至 2025 年 10 月 28 日发表的系统评价和荟萃分析。使用 AMSTAR 对符合条件的综述进行评估，并使用修正覆盖面积（CCA）评估原始研究之间的重叠情况。ASRH 证据采用叙述性综合，而在有可比估计值的 GBV 和选定相关因素方面则进行了定量综合。

结果

纳入了 9 篇系统评价和荟萃分析。报告的选定 ASRH 结局患病率估计范围从 24.7% 到 42.8%，而 GBV 患病率范围从 41.15% 到 56.34%。合并后的 GBV 患病率为 48.0%（95% CI：43.0–53.0），异质性非常高（I2=99.6%）。饮酒（AOR 3.57, 95% CI：2.03–6.01）、嚼卡丁（AOR 4.65, 95% CI：1.47–7.84）和既往性行为（AOR 4.17, 95% CI：1.74–10.08）与报告的 GBV 几率增加相关。CCA 为 2.5%，表明综述之间存在轻微重叠。

结论

在纳入综述所代表的人群中，选定 ASRH 结局和 GBV 被频繁报告。然而，巨大的异质性、人群和结局定义的差异、对观察性证据的依赖以及原始研究之间的重叠，使得对合并估计值的解释需要谨慎。需要更多使用标准化定义和测量方法的代表性研究。