伊朗社区老年人衰老认知的影响因素及交互作用研究

《BMC Public Health》：Predictors of aging perception among community dwelling older adults attending primary care centers in Qazvin

　　

摘要

背景

对衰老的认知显著影响老年人的生活质量与健康结果，但在非西方情境下其预测因素仍有待深入探索。本研究旨在识别与伊朗社区老年人衰老认知相关的人口学、心理社会及健康相关因素，并考察关键预测因素是否在塑造衰老认知方面存在交互作用。

方法

本研究于2025年3月至11月在伊朗卡兹温的初级医疗保健机构中进行横断面调查。采用多阶段整群抽样方法，从六个社区医疗中心、三个家庭医生诊所和两个老年人日间照料中心招募了370名60岁及以上的成年人。数据通过访谈者施测的问卷收集，评估内容包括人口学信息、孤独感、自评健康、感知社会支持（多维感知社会支持量表）、生活满意度（生活满意度量表）和衰老认知（衰老感知问卷）。采用描述性统计、双变量分析、含交互项的层级多元线性回归及分层亚组分析来识别预测因素。

结果

参与者平均年龄为67.99 ± 5.96岁，衰老认知得分为中等偏正面水平（100.07 ± 5.86）。主效应回归模型解释了衰老认知42%的方差（调整后R2 = 0.42）。独立的正向预测因素包括大学教育（β = 0.23，p = 0.020）、与子女同住（β = 0.21，p = 0.032）、独居（β = 0.41，p < 0.001）、较高的生活满意度（β = 0.15，p = 0.021）以及较高的感知社会支持（β = 0.16，p = 0.013）。负向预测因素包括男性（β = -0.20，p = 0.031）、未婚（β = -0.37，p < 0.001）和丧偶（β = -0.32，p = 0.004）。加入交互项（教育 × 社会支持、居住安排 × 婚姻状况、性别 × 跨代同住）后模型显著改善（ΔR2 = 0.05，p = 0.008），其中教育 × 社会支持的交互作用具有统计学意义（β = 0.14，p = 0.011）：大学教育与衰老认知之间的正向关联在感知社会支持较高的参与者中最强。

结论

社会人口学和心理社会因素在塑造伊朗老年人的衰老认知方面发挥关键作用。研究结果与Levy的刻板印象具身化理论相符，并提示社会资源可以放大教育带来的益处。针对教育、社会支持和家庭融合等目标的干预措施有望促进积极的老化观，从而提升老龄人口的福祉。然而，鉴于本研究采用基于机构的抽样方法和横断面设计，上述关联应谨慎解读，并需在纵向、具有总体代表性的研究中加以验证。