青春期末端回肠重复畸形致绞窄性回盲肠扭转坏死：一例罕见病例报告

《BMC Surgery》：Gangrenous ileocolic volvulus associated with a communicating terminal ileal duplication in an adolescent boy: a case report

　　

摘要

背景

肠道重复畸形是一种罕见的先天性异常，通常在婴儿期或幼儿期出现症状。青春期出现与末端回肠重复畸形相关的绞窄性回盲肠扭转坏死尤为罕见。

病例介绍

一名来自埃塞俄比亚农村地区的14岁男孩因腹痛发作三天就诊，症状包括绞痛、胆汁性呕吐、腹胀和停止排便排气，伴右侧局限性腹膜刺激征。影像学检查显示高度远端小肠梗阻，遂行急诊探查术。开腹术发现360度回盲肠扭转，涉及相通型末端回肠重复畸形，盲肠和升结肠游离，回盲肠段坏死。行整块回盲肠切除术后，进行无张力、手工缝合的端端等蠕动方向回肠结肠吻合。组织病理学确认为真性肠道重复畸形。恢复顺利，随访12个月时患者情况良好。

结论

末端回肠重复畸形可能在幼儿期后以绞窄性回盲肠扭转的形式表现。当完全性梗阻伴腹膜刺激征时，如怀疑绞窄或缺血，不应延迟探查。