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宫腔镜下疑似间质段或输卵管开口处息肉样病变的临床特征及其与慢性子宫内膜炎的关联
《BMC Women's Health》：Clinical Characteristics and Exploratory Association With Chronic Endometritis in Reproductive-Aged Women With Hysteroscopically Suspected Interstitial or Tubal Ostial Polypoid Lesions: A Retrospective Case–Control Study
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年10月22日 来源：BMC Women's Health 2.4
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摘要目的描述宫腔镜下疑似间质段或输卵管开口处息肉样病变的临床特征，并探讨其与慢性子宫内膜炎（CE）的关联。方法本研究为单中心回顾性病例对照研究，纳入2024年6月至2026年5月在广西医科大学第三附属医院（南宁市第二人民医院）接受宫腔镜检查、子宫内膜活检及免疫组化评估的485
描述宫腔镜下疑似间质段或输卵管开口处息肉样病变的临床特征，并探讨其与慢性子宫内膜炎（CE）的关联。
本研究为单中心回顾性病例对照研究，纳入2024年6月至2026年5月在广西医科大学第三附属医院（南宁市第二人民医院）接受宫腔镜检查、子宫内膜活检及免疫组化评估的485名育龄期女性，其中97名患者宫腔镜下疑似存在间质段或输卵管开口处息肉样病变，388名为对照组。采用单因素和多因素logistic回归分析识别与疑似病变相关的临床因素，并使用慢性子宫内膜炎的替代操作性定义进行敏感性分析，以评估主要发现的稳健性。
宫腔镜下疑似间质段或输卵管开口处息肉样病变的患者年龄低于对照组[中位数33.00（四分位距30.00–36.00）对比35.00（31.00–38.00）岁，P?=?0.010]，体质指数（BMI）更高[22.89（20.93–25.10）对比22.10（20.23–24.44） kg/m2，P?=?0.018]。妊娠史、产次及人工流产次数在两组间分布差异亦有统计学意义（均P?<?0.05）。疑似病变组并发子宫内膜息肉的比例高于对照组（87.6%对比71.1%，P?<?0.001），而剖宫产瘢痕憩室的比例较低（5.2%对比16.2%，P?=?0.005）。以CD138阳性定义为慢性子宫内膜炎时，疑似病变组患病率为27.8%，对照组为26.5%，两组间差异无统计学意义（P?=?0.798）。在完全调整的探索性模型中，并发子宫内膜息肉（调整后比值比[aOR]?=?3.35，95% CI: 1.67–7.22，P?=?0.001）和宫腔粘连（aOR?=?2.35，95% CI: 1.39–3.99，P?=?0.001）与疑似病变呈正相关，而妊娠史呈负相关（aOR?=?0.74，95% CI: 0.60–0.91，P?=?0.007）。CD138阳性与疑似病变之间未观察到统计学显著关联（aOR?=?0.76，95% CI: 0.44–1.29，P?=?0.317）。采用慢性子宫内膜炎的替代操作性定义进行的敏感性分析在方向和量级上估计值基本一致。
本研究显示，子宫内膜CD138阳性与宫腔镜下疑似间质段或输卵管开口处息肉样病变无显著关联。并发子宫内膜息肉和宫腔粘连与疑似病变呈正相关。这些发现提示疑似病变与局部宫腔结构异常可能同时存在，但并未确立因果关系或发病机制。由于研究人群选择性强，研究结果不应外推至一般育龄期人群或所有不孕女性。
描述宫腔镜下疑似间质段或输卵管开口处息肉样病变的临床特征，并探讨其与慢性子宫内膜炎（CE）的关联。
本研究为单中心回顾性病例对照研究，纳入2024年6月至2026年5月在广西医科大学第三附属医院（南宁市第二人民医院）接受宫腔镜检查、子宫内膜活检及免疫组化评估的485名育龄期女性，其中97名患者宫腔镜下疑似存在间质段或输卵管开口处息肉样病变，388名为对照组。采用单因素和多因素logistic回归分析识别与疑似病变相关的临床因素，并使用慢性子宫内膜炎的替代操作性定义进行敏感性分析，以评估主要发现的稳健性。
宫腔镜下疑似间质段或输卵管开口处息肉样病变的患者年龄低于对照组[中位数33.00（四分位距30.00–36.00）对比35.00（31.00–38.00）岁，P?=?0.010]，体质指数（BMI）更高[22.89（20.93–25.10）对比22.10（20.23–24.44） kg/m2，P?=?0.018]。妊娠史、产次及人工流产次数在两组间分布差异亦有统计学意义（均P?<?0.05）。疑似病变组并发子宫内膜息肉的比例高于对照组（87.6%对比71.1%，P?<?0.001），而剖宫产瘢痕憩室的比例较低（5.2%对比16.2%，P?=?0.005）。以CD138阳性定义为慢性子宫内膜炎时，疑似病变组患病率为27.8%，对照组为26.5%，两组间差异无统计学意义（P?=?0.798）。在完全调整的探索性模型中，并发子宫内膜息肉（调整后比值比[aOR]?=?3.35，95% CI: 1.67–7.22，P?=?0.001）和宫腔粘连（aOR?=?2.35，95% CI: 1.39–3.99，P?=?0.001）与疑似病变呈正相关，而妊娠史呈负相关（aOR?=?0.74，95% CI: 0.60–0.91，P?=?0.007）。CD138阳性与疑似病变之间未观察到统计学显著关联（aOR?=?0.76，95% CI: 0.44–1.29，P?=?0.317）。采用慢性子宫内膜炎的替代操作性定义进行的敏感性分析在方向和量级上估计值基本一致。
本研究显示，子宫内膜CD138阳性与宫腔镜下疑似间质段或输卵管开口处息肉样病变无显著关联。并发子宫内膜息肉和宫腔粘连与疑似病变呈正相关。这些发现提示疑似病变与局部宫腔结构异常可能同时存在，但并未确立因果关系或发病机制。由于研究人群选择性强，研究结果不应外推至一般育龄期人群或所有不孕女性。
