伊朗北部院内细菌感染的流行模式及抗生素耐药谱

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Patterns of Prevalence and Antibiotic Resistance Profiles of Nosocomial Bacterial Infections in Northern Iran

　　

摘要

引言

由于医院感染与发病率、死亡率升高及抗菌药物耐药性（AMR）增加相关，其在医疗系统中仍是一个重大挑战。本研究旨在确定伊朗北部医院感染的发病率及相关抗生素耐药性趋势。

方法学

本研究对2020年至2021年间阿里·萨里伊玛目霍梅尼医院的74,500份病历记录进行了回顾性分析，识别出431例确诊医院感染患者。从病历记录和实验室数据库中提取了病原微生物的分布情况、不同病区医疗相关感染（HAI）的患病率以及抗生素敏感性模式。所有统计分析均使用GraphPad Prism软件8.4版完成。

结果

分离菌株主要来自痰液（50.2%），以腹水比例最低（0.2%）。80.7%的分离菌株为革兰氏阴性菌。嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）是最常见的病原菌（25.29%），其次是大肠埃希菌（Escherichia coli）（12.06%）和表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）（11.83%）。革兰氏阴性分离菌株，尤其是非发酵菌，表现出显著的多重耐药性，不动杆菌属（Acinetobacter）对头孢他啶、头孢噻肟、美罗培南和哌拉西林完全耐药，而嗜麦芽窄食单胞菌对头孢吡肟和头孢克肟表现出高耐药性（均为91.5%）。大肠埃希菌对氨苄西林和头孢哌酮完全耐药，但阿米卡星仍然有效（耐药率11.4%）。革兰氏阳性分离菌株对β-内酰胺类和 macrolides 类表现出显著耐药性。在血培养分离菌株中，万古霉素表现出最高的敏感性，而氟喹诺酮类、头孢菌素类和碳青霉烯类表现出中等程度的耐药性。

结论

多重耐药性医院感染病原菌在革兰氏阴性菌和ICU获得性感染中高度流行。这些数据支持加强感染预防、持续的抗菌药物监测以及专门的抗生素管理项目，以减少病原体在医院环境中的传播。