为改善EORTC QLQ-COMU26沟通问卷的解读而确定的临床重要性阈值

《Supportive Care in Cancer》：Thresholds for clinical importance to improve interpretation of the EORTC QLQ-COMU26 communication questionnaire

　　

摘要

目的

本研究为欧洲癌症研究与治疗组织沟通问卷（EORTC QLQ-COMU26）定义了临床重要性阈值（TCI）。TCI有助于临床评估个体患者与专业人员之间的沟通情况。

方法

在这项横断面研究中，来自国际样本的癌症患者（包含多种诊断和治疗）完成了EORTC QLQ-COMU26，该问卷包含六个量表和四个单项题目。第26项题目评估患者对与专业人员沟通的满意度，作为检测负面事件（沟通不满意）的锚点。使用ROC分析确定每个领域的诊断准确性，并评估TCI的敏感性。采用多变量二元logistic回归进行敏感性分析，探讨TCI在不同患者群体中的潜在变异性。

结果

共有来自13个国家的988名患者参与研究（平均年龄60.7岁；50.0%为女性）。在QLQ-COMU26量表的0-100评分中，TCI范围为80.3至92.5。

所有TCI的敏感性均达到0.75以上，ROC AUC值范围为0.80至0.90。为与护士和医生的沟通分别确定了不同的TCI，在五个QLQ-COMU26领域中，与护士沟通的阈值高出4分以上。没有证据支持按年龄、性别或治疗意图设置不同的阈值。

结论

本研究为EORTC QLQ-COMU26建立了具有高诊断准确性的TCI，支持其在临床实践和研究中的应用。研究结果表明，该问卷可以识别出在特定领域报告沟通低下的患者，并有助于改善临床环境中的沟通。