《Discover Public Health》：Perceptions of pharmacists’ roles and satisfaction with pharmaceutical services among selected university communities in Nigeria
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背景：尼日利亚药师角色常被评估，但鲜少与公众满意度同时评估。目的：评估公众对药师角色的认知及对药学服务的满意度。方法：研究人员在尼日利亚四个地缘政治区的四个大学社区开展横断面描述性研究（cross-sectional descriptive study），使用
背景：尼日利亚药师角色常被评估，但鲜少与公众满意度同时评估。目的：评估公众对药师角色的认知及对药学服务的满意度。方法：研究人员在尼日利亚四个地缘政治区的四个大学社区开展横断面描述性研究（cross-sectional descriptive study），使用经验证问卷。研究人员采用SPSS v.27分析数据（p<0.05）。结果：样本（N=1,535）以青年为主（56%年龄16–30岁），受教育程度高（79.8%），学生占48.7%。46.8%受访者对药师角色持积极认知（Mdn=47.0，IQR=8），仅49.8%表示高满意度（Mdn=29.0），个体差异显著（IQR=15）。受访者最重视获得用药信息（60.4%非常同意），但对与药师相处时间最不满意（13.0%非常满意）。地点、就诊频率、就业和年龄显著影响两个变量（p<.001），性别无显著影响（p>.05）。斯皮尔曼相关分析（Spearman’s correlation）显示总积极认知与满意度得分之间关系可忽略且无统计学意义（rs=0.042，p=0.098），表明高机构认可并未系统转化为个体服务满意度。结论：尼日利亚药学领域存在显著“感知—满意度差距”（perception-satisfaction gap）。尽管公众对药师专业角色的认知高且一致，但对量表具体条目的满意度仍为中等且不一致。政策干预必须超越形象建设，优先规范患者—药师接触，确保所有人口学和地理分层获得一致、高质量服务。
该研究围绕尼日利亚大学社区公众对药师角色认知与药学服务满意度展开。背景方面，药师是全球卫生系统的重要组成部分，其职责已从准确发药扩展至患者咨询、药物治疗管理、健康筛查、药物安全监测、药物信息提供、质量控制、公共卫生促进、患者评估、研究及协作照护等。公众对药师角色的认知是衡量职业影响力和可见度的重要指标。尼日利亚社区药房提供相对可及的药学服务，但许多公众仍主要将药师视为药品销售者而非医疗卫生专业人员；这一有限认可在中低收入国家（LMICs）较明显，国际药学联合会（FIP）因此提出21项发展目标（DG），其中目标10（公平与平等）旨在提升职业可见度和公众认知。Atif et al.将DG 10与职业认可及提升药师地位相联系，使药师专长被理解和使用而非缩减为产品供应。患者满意度是卫生服务质量指标之一，并受患者对药师角色理解影响；不满患者可能对卫生服务信心下降并更可能回避医疗。既往证据多聚焦服务使用，较少关注公众如何理解药师作为医疗卫生专业人员及其与满意度的关系；大学社区包含学生、雇员、自雇者和失业者等多样药学服务使用者，可能产生不同于农村、老年或低教育人群的期望与需求。因此，研究人员评估公众对药师角色的认知、对药学服务的满意度、二者相关性及社会人口学关联因素。研究结论表明，尼日利亚药学领域存在显著“感知—满意度差距”：公众对药师专业角色认知高且一致，但对量表具体条目的满意度中等且不一致；政策干预需超越形象建设，优先规范患者—药师接触，确保不同人口学和地理分层获得一致、高质量服务。其意义在于提示仅提升职业形象不足以改善服务体验，应关注实际服务质量与患者期望的匹配。
关键技术方法（不超过250字）：研究人员采用横断面描述性研究，目的性选取四所联邦大学社区及周边作为样本队列来源：University of Nigeria（Enugu State，South-East）、University of Benin（Edo State，South-South）、University of Lagos（Lagos State，South-West）、University of Abuja（Federal Capital Territory，North-Central）；排除药师、药学学生和其他医疗卫生专业人员。样本量按Raosoft公式估算，最小1,508人，每地点377人，采用非概率便利抽样（convenience sampling）。使用25项经验证问卷：社会人口学5项、药师角色认知11项、药学服务满意度9项，均采用李克特量表（Likert scale）；Cronbach’s α分别为0.72和0.84。2024年2—4月以纸面和Google forms电子调查收集数据；采用SPSS v.27分析，非参数检验包括Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验，并以斯皮尔曼相关系数（r
s）分析相关性，p<0.05为显著。
研究结果如下。3.1 社会人口学特征：基于问卷社会人口学域，共收集1,535份问卷且无排除；样本以青年为主，56%年龄低于30岁，79.8%接受高等教育，48.7%为学生，44.2%每年访问药房少于10次。3.2 公众对药师角色的认知：基于11项感知量表，受访者对药师临床和咨询职责呈强正向共识；60.4%非常同意药师应解释用药方法，59.5%非常同意应回答药物相关问题，56.7%非常同意应确保处方准确（Mdn=5，IQR=4–5）；56.1%非常同意信任药师作为用药信息主要来源；49.6%非常同意药师是药物相关事务临床专家，43.3%非常同意其可治疗小病；81.3%合并同意/非常同意药师承担血压监测等健康筛查，81.8%支持其提供一般健康建议。3.3 对药学服务的满意度：基于9项满意度量表，受访者对药师临床能力和沟通风格满意度较高；20.8%对疾病和健康信息质量非常满意，52.8%对药师知识水平满意/非常满意，52.4%对咨询语言满意/非常满意（Mdn=4，IQR=2–4）；但仅13.0%对与药师相处时间非常满意，25.1%非常不满意；近40%对发药前询问（如药物过敏筛查）和药师维持的专业关系不满意；41%对发药和咨询中的保密性不满意。3.4 总认知与满意度得分：感知得分14–55（理论范围11–55），Mdn=47，IQR窄；满意度得分9–45（理论范围9–45），Mdn=29，IQR=15，最低9分提示极端不满意个案且无数据录入错误证据而保留。3.5 认知与满意度之间的相关性：斯皮尔曼相关分析显示总感知与总满意度之间关系可忽略且无统计学意义（r
s=0.042，p=0.098）；高专业期望与中等服务现实之间存在差异。3.6 社会人口学因素与因变量的关联：采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验，地点、访问频率、就业和年龄显著影响感知与满意度（p<.001）；性别对感知（p=0.83）和满意度（p=0.067）不显著；教育水平影响满意度但不显著改变感知（p=0.07）。
讨论部分总结：研究显示人口学与结构性因素显著影响感知和满意度，最突出的是药师被认知与实际服务满意度之间的统计解耦。区域差异方面，Enugu满意度高于Lagos、Benin或Abuja，提示环境与系统因素、照护质量、患者期望或服务可及性差异，与Onavbavba et al.观察一致。教育方面，无正式教育者满意度中位数仅16；Oparah & Iwuagwu发现较高教育水平与更积极药师形象相关，而本研究表明较低教育水平者满意度显著较低，提示沟通和服务模式可能使低教育人群疏离。年龄和就业方面，年轻参与者最满意，60岁以上组满意度骤降，可能反映缺乏老年敏感照护；老年患者常需更多时间和更清晰用药咨询。性别无显著影响，与Altarifi et al.一致，但尼日利亚及其他国家一些研究报告性别差异。访问频率方面，每年少于10次者最满意，超过30次者最不满意，呈“频繁访客悖论”，频繁访问者可能为慢性患者，对反复服务延迟、费用或疾病情绪负担更敏感，但其感知最高，提示高感知未转化为稳定满意度。总体而言，高感知中位数和窄IQR提示“天花板效应”，可能由白大褂、临床环境和基本药物可及等“有形性”驱动；满意度较低且离散，说明其易受具体遭遇中等待时间、员工态度或价格等影响。研究支持“认知—情感失调”：患者可认知上认可药房高标准但情感上不满意；满意度是对具体体验的情感反应，感知是对品牌或机构的认知评价。实践上，仅投资于提升职业正面感知不足，药房还应关注实际服务质量以满足患者期望。优势包括跨多个地缘政治区系统调查、大样本和区域差异数据；局限包括便利抽样、排除东北和西北地区、未充分代表农村和低教育人群、使用未受正式研究翻译培训的临时翻译且无回译、排除医疗卫生专业人员和药学学生。结论翻译：本研究发现提供尼日利亚药学领域公众体验的快照，揭示人口学身份和地点比一般机构形象更是满意度的有力驱动因素。最重要的洞见来自感知与满意度之间的统计分歧。改善尼日利亚药学部门不仅需要维持专业“感知”，还要求从根本上关注满意度的人性机制。只有弥合药师被“看到”与患者所“感受”之间的差距，该职业才能真正履行其作为卫生系统最可及分支的使命。政策建议强调政策干预应超越形象建设，优先规范患者—药师接触，确保所有人口学和地理分层获得一致、高质量服务；例如建立老年优先窗口或指定“安静时段”，由药师为老年患者提供延长、坐下咨询。
