问题陈述:在这项来自英国牛津大学的大规模队列研究中,探讨了接种带状疱疹病毒(HZV)和/或呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗是否与较低的痴呆发病率相关。

背景:近期多项研究发现,接种带状疱疹疫苗与痴呆症的发病率之间存在关联:1、2、3。值得注意的是,含有AS01佐剂的Shingrix?疫苗与痴呆发病率的降低有关,而早期使用的活疫苗Zostavax?则没有这种效果3。此外,某些研究中女性的效果比男性更为显著。不过,尚不清楚这种差异是由于疫苗本身还是AS01佐剂引起的。因此,本研究还分析了同样含有AS01佐剂的RSV疫苗Arexvy?的疗效。

研究对象与研究方法:共有约36,000人接种了AS01-RSV疫苗(平均年龄72.8岁,58%为女性),约104,000人接种了AS01-HZV疫苗(平均年龄69.2岁,55%为女性),另有约79,000人同时接种了这两种疫苗(平均年龄72.4岁,58%为女性)。每个组都与一个仅接种流感疫苗的对照组进行了匹配。

研究结果:与仅接种流感疫苗的人相比,接种AS01-RSV或AS01-HZV疫苗的人被诊断出痴呆症的风险显著降低:仅接种RSV疫苗的风险比为0.71(95%置信区间0.61–0.83,p < 0.0001);仅接种HZV疫苗的风险比为0.82(95%置信区间0.74–0.91,p = 0.00027);同时接种RSV和HZV疫苗的风险比为0.63(95%置信区间0.55–0.72,p < 0.0001)。这意味着痴呆症的发病时间分别延长了29%、18%和37%。在接种后18个月内被诊断出痴呆症的人中,两组之间的差异分别为87天和113天。男性和女性之间没有显著差异。

研究结论:研究团队认为,这两种疫苗都能降低痴呆风险,其中联合接种的效果最为显著。目前尚不清楚是AS01佐剂还是其他机制导致了这一现象。

参考文献:Taquet M et al.