研究问题：条件电刺激（Conditioning Electrical Stimulation, CES）能否改善中重度腕管综合征（CTS）患者受损正中神经的再生和手部功能？

背景：腕管综合征是最常见的单神经病变，可能导致麻木、疼痛、麻痹和日常活动受限。尽管手术减压可以解除神经压迫，但受损神经纤维的再生往往缓慢且不完整。在动物实验中，在损伤或手术前几天进行神经电刺激可以激活再生过程 [1]。然而，这种方法在人类中是否有效尚未经过研究。

患者与方法：在这项双盲研究中，64 名中重度腕管综合征患者被随机分配至 CES 组或假治疗（Sham）组。CES 包括在腕管切开术七天前对正中神经进行一小时的刺激。在 12 个月内，研究了大鱼际肌的再神经化（通过运动单位数量估算，MUNE；主要终点）以及神经传导参数、敏感性和手部技巧。

结果：治疗被证明是安全的；未出现严重副作用。术后仅三个月，CES 组就显示出更强的肌肉再神经化，十二个月后，MUNE 的增加幅度是对照组的两倍多。感觉功能也得到更大改善：接受 CES 治疗的患者表现出感觉神经振幅和神经传导速度的更早和更显著的改善，以及触觉灵敏度的显著增加。功能优势也反映在手部技巧上。在莫伯格拾取测试中，接受 CES 治疗的患者在三个月后取得了更好的结果，并在十二个月后明显优于对照组。

结论：Osaki 团队将积极效果归因于 CES 在手术前激活再生信号通路，从而加速轴突生长。与以往的术后刺激方法 [2] 不同，除了再神经化改善外，还观察到手部功能的可测量改善。由于成本低、操作简便且安全性良好，CES 未来可能补充标准治疗，并可能应用于其他周围神经损伤。

Osaki Y 等。针对中重度腕管综合征患者的条件电刺激：双盲随机对照试验。Ann Neurol. 2026;99(5):1251-62