植入式胶原晶状体V4c植入后眼前段结构的长期评估

《International Ophthalmology》：Long-term evaluation of anterior segment structures after implantable collamer lens V4c implantation

　　**摘要****目的**：评估高度近视患者植入可植入式胶原透镜（ICL V4c）后前段参数的长期转归。**研究地点**：中国上海一家三级专科医院。**设计**：前瞻性、非随机、连续病例系列研究。**方法**：本研究纳入20例高度近视患者共32只眼，均接受ICL V4c植入术，随访3年。术前评估包括标准生物测量和前段参数。术后评估时间点为术后1天、1个月、3个月及3年。评估参数包括角膜内皮至前晶状体囊膜距离（ACD-L）、角膜内皮至ICL距离（ACD-ICL）、ICL至前晶状体囊膜距离（ICL-L）、前房角（ACA）参数以及虹膜指标。**结果**：ACD-L术后从基线至1天显著下降（P < 0.001），此后保持稳定（例如，1天与3年之间P = 0.397）。ACD-ICL随时间推移呈增大趋势，而ICL-L（vault，即ICL与前囊的距离）显著下降（P < 0.001），其中最明显的变化发生在术后第一个月。所有ACA参数（ACW、AOD500、ARA500、TISA500、TIA500）与术前相比均显著下降（均P < 0.001），但各术后随访时间点之间未见显著差异。虹膜面积（IA）和虹膜体积（IV）在术后1天出现短暂变化，此后恢复至基线水平（3年时IA的P = 0.302，IV的P = 0.330，与基线相比）。**结论**：在ICL V4c植入术后3年随访期间，ACD-ICL的逐渐增大与vault减少显著相关。