590纳米CAPSULaser激光在真正开放式穿透性角膜移植三合一手术中的应用：两例技术报告

《International Ophthalmology》：Use of the 590-nm CAPSULaser in true open-sky penetrating keratoplasty triple procedures: a technical report of two cases

　　

摘要

目的

描述在穿透性角膜移植术（PKP）三联手术过程中，使用显微镜安装式590 nm选择性激光囊膜切开系统（CAPSULaser）在真正的开放视野条件下进行前囊膜切开的技术可行性。

方法

这是一份回顾性的两例技术报告，涉及两只伴有重度角膜混浊和视力显著下降的白内障眼。在取除宿主角膜纽扣后，使用0.06%甲苯胺蓝染色及显微镜安装式CAPSULaser进行靶向5.5 mm前囊膜切开。对术中囊膜切开完成情况、囊膜扩展、玻璃体脱失、晶状体核娩出及人工晶状体（IOL）植入进行了描述性记录。

结果

两只眼睛均获得了连续的360度囊膜开口，有效激光扫描时间均不超过0.3秒。两例手术中均未报道放射状囊膜扩展或玻璃体脱失。两只眼睛均完成了囊外晶状体核娩出、皮质清理及囊袋内后房型人工晶状体植入。术后6个月复查时，移植角膜清晰，人工晶状体居中；现有报告不支持比较性或长期预后结论。

结论

这两个病例表明，在PKP三联手术中取除宿主角膜后可进行590 nm CAPSULaser囊膜切开术。这些观察仅支持技术可行性。它们并未确立安全性、有效性、可重复性、相对于手动技术的优越性或更低的手术并发症发生率；需要更大规模的、前瞻性比较研究和更长期的随访。