综述：肠道微生物群在糖尿病发病机制中的作用及治疗前景的综述

《Journal of Diabetes & Metabolic Disorders》：Role of intestinal microbiota in pathogenesis and perspective therapeutics events for diabetes mellitus: A narrative review

　　

摘要

目的

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特征是持续的高血糖，对全球疾病负担造成了巨大影响。近期研究开始关注肠道微生物组作为影响代谢健康和血糖控制的关键因素。正常的微生物生态系统失衡（称为菌群失调）现已被认为与糖尿病的发展和恶化有关。肠道细菌及其代谢产物会影响到宿主的能量利用、免疫反应、炎症、消化效率，甚至基因活性。

方法

在PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar中使用相关关键词（如“肠道微生物群”“菌群失调”“短链脂肪酸”“胆汁酸”“益生菌”以及1型糖尿病（T1D）、2型糖尿病（T2D）和糖尿病并发症）进行了全面检索。

结果

证据表明，在1型糖尿病患者中通常观察到厚壁菌门（Firmicutes）与拟杆菌门（Bacteroidetes）的比例升高，这突显了微生物失衡的重要性。在2型糖尿病患者中，与Blautia和Ruminococcus等属存在正向关联，而Bacteroides、Bifidobacterium、Faecalibacterium和Roseburia等属则表现出负相关。然而，这些发现主要来自横断面研究，确定性的因果关系仍需进一步证实。

结论

阐明肠道微生物群与糖尿病之间的关系不仅有助于澄清菌群失调在代谢性疾病中的作用，还为新型治疗策略提供了可能。调节微生物组可能提高胰岛素敏感性和血糖控制能力。未来的研究可能会为开发创新的诊断工具、临床检测方法以及旨在缓解糖尿病症状的治疗方法铺平道路。不过，将这些发现转化为临床实践仍需进行更严格的验证。