牛奶蛋白诱导性肠结肠炎综合征（FPIES）患儿临床结局与耐受性获得：一项系统文献综述

《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》：Clinical outcomes of cow’s milk protein-triggered FPIES in children: systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

食物蛋白诱发的肠结肠炎综合征（FPIES）是一种罕见且可能严重的非免疫球蛋白E（IgE）介导的食物过敏反应，牛奶蛋白是儿童中最常见的诱因之一。患者的临床表现和耐受性的获得时间存在显著差异。

目的

系统回顾由牛奶蛋白引发的FPIES患儿的临床结局，重点关注耐受性的获得情况。

方法

本研究使用PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library和LILACS数据库，从数据库创建之日起截至2024年9月进行了系统文献回顾。回顾过程遵循PRISMA指南，并在PROSPERO中进行了注册（CRD42023456215）。

结果

在识别出的556条记录中，有12项研究符合纳入标准。临床表现、口服食物激发试验（OFC）方案以及耐受性获得时间存在较大异质性。患者对牛奶蛋白产生耐受性的总体比例为76%（95%置信区间：60%–87%），平均耐受性获得年龄为26.58个月（95%置信区间：22.44–30.72个月）。遗传性疾病和多种食物过敏被报告为可能与临床严重程度和疾病进程相关的因素。

结论

大多数由牛奶蛋白引发的FPIES患儿在幼儿期即可获得耐受性，但不同研究之间存在显著差异。标准化的外用食物激发试验方案和个体化的临床管理可能有助于更好地评估耐受性的获得情况并对受影响儿童进行随访。

Priscila da Silva Pereira Vasconcelos|Beatriz Cocato Malagutti|Maria ?ngela Bellomo-Brand?o