《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》：Longitudinal Symptom and Inflammatory Trajectories with Sublingual and Allergoid-Based Subcutaneous Immunotherapy in Adults with Asthma and Allergic Rhinitis
编辑推荐：
摘要背景关于成人哮喘和过敏性鼻炎患者变应原免疫疗法长期真实世界比较数据的研究仍然有限。目的在常规专科诊疗中，比较接受舌下免疫疗法或基于变应原模拟物的皮下免疫疗法的成人患者在症状控制、生活质量和气道炎症方面的24个月变化轨迹。方法我们开展了一项回顾性单中心队列研究，纳入伴有哮喘
摘要
背景
关于成人哮喘和过敏性鼻炎患者变应原免疫疗法长期真实世界比较数据的研究仍然有限。
目的
在常规专科诊疗中，比较接受舌下免疫疗法或基于变应原模拟物的皮下免疫疗法的成人患者在症状控制、生活质量和气道炎症方面的24个月变化轨迹。
方法
我们开展了一项回顾性单中心队列研究，纳入伴有哮喘、过敏性鼻炎及临床相关IgE介导的气源性变应原致敏且接受变应原免疫疗法的成人患者。在242例接受治疗的患者中，180例完成了预先指定的24个月随访，并完整采集了纵向结局数据。结局指标包括哮喘控制水平、哮喘相关生活质量、鼻炎控制水平、鼻结膜炎相关生活质量以及呼出气一氧化氮分数。使用广义估计方程模型分析纵向轨迹，校正基线结局值、年龄、性别及基线全球哮喘防治创议治疗阶梯。
结果
基线治疗强度在两组间存在差异。校正后，各结局指标的反应轨迹有所不同。12个月和24个月时，两组间哮喘控制水平无显著差异。12个月时，哮喘相关生活质量和鼻炎控制水平倾向于支持基于变应原模拟物的皮下免疫疗法，而鼻结膜炎相关生活质量倾向于支持舌下免疫疗法。至24个月时，校正后差异显示舌下免疫疗法在哮喘相关生活质量、鼻炎控制水平和呼出气一氧化氮分数方面表现更优，而哮喘控制水平和鼻结膜炎相关生活质量则无显著差异。
结论
在这一以持久性富集的真实世界24个月完成者队列中，两种疗法均与持续改善相关。不同结局领域和随访时间点间的比较模式有所差异，应将其解读为纵向关联而非因果估计。
Jimena Prieto-Gomez|Ricardo Martinez-Tenopala|Sebastián Moreno Castro|Victor Gonzalez-Uribe|Maria Julia Rendon-Salazar|Cesar Fireth Pozo Beltran|Zaira S. Mojica-Gonzalez
