《Journal of Forensic and Legal Medicine》：Interpersonal violence in Southern Algeria: a single-centre forensic study of injury patterns, temporary total incapacity, and documented physical findings
编辑推荐：
•对阿尔及利亚南部101名人际暴力受害者的前瞻性横断面法医学研究。•受累人群以青年男性为主，攻击行为主要发生在公共场所。•挫伤是最常见的损伤类型，而胸部是最常被划定的单一解剖部位。•住院治疗及多处损伤与法医鉴定评估中记录的客观身体体征相关。•尽管整体全残误工期（ITT）多为短
- •
对阿尔及利亚南部101名人际暴力受害者的前瞻性横断面法医学研究。
- •
受累人群以青年男性为主，攻击行为主要发生在公共场所。
- •
挫伤是最常见的损伤类型，而胸部是最常被划定的单一解剖部位。
- •
住院治疗及多处损伤与法医鉴定评估中记录的客观身体体征相关。
- •
尽管整体全残误工期（ITT）多为短期，但记录到的客观身体体征仍与自报的社会生活影响相关。
引言
暴力与创伤性损伤是全球性重大健康挑战，也是世界各地导致死亡和残疾的主要原因之一。据世界卫生组织（WHO）数据，无论是故意或非故意的损伤，每年约有440万人死亡，占全球死亡总数的近8%。1,2 年轻人群受其影响尤为显著，损伤是导致5至29岁人群死亡的主要原因之一。
WHO将暴力定义为：故意使用体力或权力（无论为威胁还是实际使用）针对他人或群体，并可能导致或极有可能导致受伤、死亡、心理伤害或剥夺。3 人际暴力构成这一负担的重要组成部分，涵盖广泛的场景，包括在公共场所或私人场所发生的袭击事件，通常需要同时接受医学与法医学评估 2, 3, 4。
除了直接临床后果外，人际暴力还处于医疗系统与司法机构之间的关键交汇点。在此背景下，法医学发挥着至关重要的作用，包括对损伤进行客观记录、对创伤机制进行解读，以及估算法医学意义上的临时功能丧失期（ITT），后者是法律上认定罪行性质及确定处罚的关键参数。5,6
在阿尔及利亚，临时全残误工期（ITT）是一个法医学概念，指受害者因所受损伤而直接无法从事日常普通生活活动的时间段。该概念不应被严格理解为职业失能。ITT的评定基于临床发现及法医医生的专业判断。根据阿尔及利亚刑法典，ITT是袭击类犯罪行为法律分类的重要标准。在故意人身伤害案件中，刑法典第264至266条规定，若损伤导致的ITT超过15天或造成永久性残疾，将予以加重处罚。相比之下，非故意损伤则适用第288至290条关于过失人身伤害的规定。因此，ITT在司法裁决与法医鉴定意见中居于核心地位，尽管其确定仍部分依赖于临床解读与法医学专业知识。5,7,8
尽管暴力相关损伤的流行病学已被广泛研究，但在法医学场景下，关于损伤特征、ITT、客观身体体征以及心理社会困难之间的组合数据仍较为有限，特别是在中低收入国家。这些地区承担了全球损伤负担的相当大比例，其特征是社会经济不平等、快速城镇化与医疗资源可及性之间的复杂交互作用。9,10
在阿尔及利亚，人际暴力占法医鉴定咨询的相当大比例，此外还包括道路交通事故和职业伤害。然而，现有研究仍然稀缺，且以描述性研究为主，对ITT、损伤严重程度评估等法医学参数及其对司法决策影响的整合分析十分有限。11
在常规法医实践中，ITT主要反映为司法目的而预估的短期功能丧失期。在法医鉴定评估中记录的其他信息——包括客观的解剖学或功能性体征以及自报的心理社会困难——代表了受害者状况的不同方面，仅凭ITT并不能全面概括。当损伤的转归尚不确定时，可建议进行后续的法医学再评估，以记录其临床经过并判断是否出现持续性异常。5,6,8
因此，在正确解读法医数据时，有必要明确区分ITT、检查时记录到的身体体征以及较长时间的后遗症。识别与记录到的身体体征相关的因素，也可能有助于刻画哪些病例更可能在法医鉴定评估中出现客观的解剖学或功能性异常。
法医医学部门是结构化数据的宝贵来源，因为它们系统性地记录了损伤特征、解剖分布、袭击情境及法医学发现。然而，在许多场合，包括阿尔及利亚南部地区，这些数据在研究与公共卫生领域的利用仍不充分。
因此，本研究旨在描述在阿尔及利亚南部一家法医医学单位接受的检查中，人际暴力受害者的损伤模式、ITT、记录到的身体体征、心理筛查发现以及自报的心理社会影响。我们还探讨了与记录到的身体体征相关的因素，以及这些体征与自报社会生活影响之间的关联。
各章节摘录
研究设计与地点
本前瞻性观察性横断面研究于2025年9月至12月在阿尔及利亚拉古阿特Hmida Ben Adjila公立医院的法医医学科开展。该科是拉古阿特省法医学检查的主要公立转诊单位，也接收来自周边地区的转诊病例。转诊来源包括执法部门、司法机关、急诊科及其他医院科室。
连续
研究对象
最终纳入描述性样本的101名参与者中，99名具有纳入多变量模型各变量的完整数据。
研究对象包括67名男性（66.3%）和34名女性（33.7%），男女比为1.97。平均年龄为26.5 ± 10.7岁（范围15–60岁），24名参与者（23.8%）年龄小于18岁。男女之间的平均年龄无显著差异（P = 0.894）。
主要发现
本单中心研究描述了在阿尔及利亚南部一家法医医学单位接受检查的人际暴力病例。受害者以青年男性为主，事件主要发生在公共场所。大多数ITT值较短，但约三分之一的参与者记录了客观身体体征。住院治疗及多处损伤与这些体征相关，而记录到的身体体征亦与自报的社会生活影响相关。
结论
在本单中心法医研究中，大多数人际暴力受害者被判定为较短的ITT时长，而在法医鉴定评估中频繁记录到客观身体体征及自报的心理社会困难。住院治疗及多处损伤与记录到的身体体征相关。记录到的身体体征亦与自报的社会生活影响相关。这些发现描述了所进行评估的
数据与材料的可获得性
本研究期间生成和/或分析的数据集可向通讯作者合理请求获取。
作者贡献
MB构思研究、开展分析并起草手稿。RSB参与方法学并对稿件进行了批判性修订。KYR和AIK收集数据，L.D.B负责方法学订正，RB对稿件进行批判性审阅。所有作者均批准了最终版本。
伦理批准与参与同意
本研究经阿尔及利亚拉古阿特Hmida Ben Adjila公立医院伦理委员会批准（批准编号07/2025，2025年8月5日）。纳入前已获取所有参与者的书面知情同意。对于未成年人，则由父母或法定监护人签署同意书。
写作过程中生成式AI及AI辅助技术的声明
AI辅助工具仅用于语言编辑。数据分析和解读未使用任何AI工具。所有作者均已审阅并批准最终手稿。
资金支持
本研究未获得公共、商业或非营利部门任何机构的专项资助。
利益声明
致《法医学与法律医学杂志》编辑部，我们特此声明，题为《阿尔及利亚南部的人际暴力：一项关于损伤模式、临时全残误工期及记录到的身体体征的单中心法医研究》的稿件所有作者，均不存在可能影响本文所述工作的财务、个人或职业方面的利益冲突。
致谢
作者感谢Hmida Ben Adjila公立医院法医医学科工作人员在数据收集中提供的支持，以及所有参与者的配合。
Massinissa Benyagoub|Redouene Sid Ahmed Benazzouz|Yasmin Kaouthar Rayane|Anfal Issra Keciba|Lokmane Dali Braham|Rachid Belhadj
