测试跨性别者和性别多样成年人自杀意念变化的预测因素

《Journal of Psychiatric Research》：Testing Predictors of Change in Suicide Ideation Among Transgender and Gender-Diverse Adults

　　

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  更严重的童年虐待与基线和12个月随访时更高的性别少数群体压力及自杀意念相关。
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  更严重的童年虐待与较低的性别少数群体韧性相关。
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  更高的性别少数群体压力与基线和12个月随访时更强的自杀意念相关。
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  更高的性别少数群体韧性与同一时间点更低的近期压力相关。
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  童年虐待预示着更大的远期和近期压力，但并不影响未来的自杀意念。

章节摘录

跨性别者和性别多样性人群中的童年虐待

童年虐待与自伤行为（STBs）密切相关（Angelakis等人，2019年），并增加了性别多样性人群（TGD）的自杀风险（Madzoska等人，2025年）。童年虐待使成年人产生自杀意念的可能性增加2.5倍（Angelakis等人，2020年），前瞻性证据表明虐待能够预测后续的自杀意念（Miller等人，2017年）。性别多样性人群的童年虐待发生率显著高于顺性别者

韧性

在GMSR模型中，韧性因素被认为可以缓冲少数群体压力的影响。然而，在将该模型应用于自杀风险的研究中，关于韧性对少数群体压力影响的证据并不一致。一些研究表明社区联系与自伤行为呈负相关，而性别认同自豪感与自杀意念的相关性也并不一致（参见Gosling等人的系统评价，2022年）。这些研究的一个关键局限性在于

本研究

GMSR模型有助于理解性别多样性人群的自杀相关结果，强调了特定于性别少数群体的远期和近期压力因素以及保护性韧性因素的作用。然而，据我们所知，尚无全面的纵向研究同时纳入发展风险因素并考察韧性在自杀意念方面的缓冲作用。因此，本研究提供了关于童年

研究程序

所有研究程序均得到了皇后大学General Research Ethics Board的审查和批准。基线数据收集于2019年11月至2020年5月之间，数据收集工作于2021年4月完成。研究包括总共持续12个月的四次评估。参与者首先完成基线评估（时间1），随后在大约四个月的间隔内进行三次随访评估（时间2为四个月时，时间3为八个月时，时间4为十二个月时

结果

基线时，358名参与者（94.96%）报告有终生自杀意念，290名参与者（78.80%）报告在过去一年内有过自杀意念。在基线时报告过去一年内有过自杀意念的参与者中，有87.14%在至少一次随访中再次报告自杀意念：时间2为76.43%，时间3为78.81%，时间4为71.72%。在相应时间点报告有过自杀意念的参与者中，平均频率为基线前一年中的15.83周，以及在

讨论

性别多样性人群的自伤行为发生率异常高，包括自杀意念，因此迫切需要更好地了解这一群体的自杀风险演变过程。与此一致的是，约95%的参与者报告有终生自杀意念，而在基线时报告过去一年内有过自杀意念的参与者中，有87%在随访期间至少再次报告了一次。平均而言，自杀意念发生在基线前一年中大约30%的周内

结论

尽管存在这些局限性，本研究利用大量性别多样性人群样本，加深了我们对性别少数群体压力如何导致自杀意念的理解。鉴于这一群体中自杀率较高，进一步完善风险理论模型仍然是一个关键任务。先前的研究已经建立了少数群体压力与自杀结果之间的稳健横截面联系，但纵向测试GMSR模型——特别是那些纳入

CRediT作者贡献声明

Jeremy Stewart：撰写——审阅与编辑、验证、监督、资源获取、方法论、资金筹措、概念构思。Caroline Pukall：撰写——审阅与编辑、监督、资源获取、方法论、资金筹措、概念构思。Caitlin Barry：撰写——审阅与编辑、方法论。Natalia Drobotenko：撰写——初稿撰写、数据可视化、方法论、调查、数据分析、概念构思

未引用文献

Brooks, 1981; Cardona等人，2022; Cogan等人，2021; IBM Corp.发布了该成果，2023; Muthén和Muthén，1998; O'Connor和Kirtley，2018; Thoma等人，2021; Valentine和Shipherd，2018.

伦理声明

已从所有参与者或他们的法定代理人处获得参与研究和发表文章的书面知情同意。参与者的隐私权得到了尊重。

本研究遵循了研究所在地的相关法律、监管框架和指南进行。该研究获得了皇后大学General Research Ethics Board的批准。（批准编号：GPSYC-936-19）

数据可用性声明

手稿中分析相关的数据以去标识化形式存放在一个公共仓库中（https://osf.io/utk3z）。用于重新运行我们测试的模型分析代码也可获取（https://osf.io/utk3z）。如需额外数据、代码和/或其他信息，请联系第一作者（Drobotenko）。

利益冲突披露

作者没有需要披露的利益冲突。

伦理批准声明

该研究获得了皇后大学General

Research Ethics Board（GPSYC-936-19）的批准。

参与者同意声明

所有参与者均提供了书面同意。所有程序均符合Tri-Council Policy Statement: Ethical Conduct for Research Involving Humans – TCPS 2 (2022)的规定

生成式AI使用声明

在手册准备过程中未使用生成式AI或AI辅助技术。

资金声明

该项目得到了皇后大学副校长（研究）办公室颁发的Research Leaders’ Fund奖（属于Queen’s Research Opportunities Funds）的支持，资助人为Jeremy Stewart博士和Caroline Pukall博士。实验室基础设施的额外资金来自加拿大创新基金会（John R. Evans Leaders Fund，项目编号：38001）对Jeremy G. Stewart的资助。这项研究还获得了加拿大研究生

利益冲突声明

? 作者声明他们没有已知的可能影响本文工作的财务利益或个人关系。

致谢

我们感谢Shannon Coyle协调并监督数据收集工作。同时，我们也感谢以下协助数据收集的学生：Savie Edirisinghe和Geneva Mason。此外，我们非常感谢Dan Vena博士就项目中使用的测量方法所提供的咨询。最后，我们感谢参与研究的各位分享他们的经历，并感谢他们在研究中所付出的时间和精力。

Natalia Drobotenko|Caitlin Barry|Caroline F. Pukall|Jeremy G. Stewart