法国EPIPAGE-2前瞻性队列研究：孕期母体自身免疫疾病与早产儿早期神经发育结局无显著关联

《Translational Psychiatry》：Exploring the effect of maternal autoimmune diseases on behavioral and social difficulties risk in children born preterm: evidence from EPIPAGE-2 study

　　

摘要

母体免疫激活（MIA）和早产均与孤独症谱系障碍风险增加有关，但两者在早产儿童中的联合影响尚不清楚。这项前瞻性人群队列研究使用了法国EPIPAGE-2研究的数据，该研究纳入了2011年孕22至34周分娩的活产婴儿，并随访至5岁。评估了2岁矫正年龄和5岁的神经发育结局。在3609名儿童中（155名[4.3%]暴露），母体自身免疫疾病最初与2岁时发育与行为里程碑问卷（Ages & Stages Questionnaire）上个人社交技能损害更严重以及5岁时社交沟通问卷（Social Communication Questionnaire）高分比例较低有关，但这些关联在调整模型后不再具有统计学显著性。在调整后的分析中，未发现母体自身免疫疾病与2岁或5岁时的全面发育迟缓、孤独症谱系障碍风险或行为困难之间存在显著关联。按胎龄和免疫抑制治疗暴露进行亚组分析也未显示风险增加。在这个全国早产队列中，孕期母体自身免疫疾病与后代早期行为或社交沟通困难增加无关。然而，鉴于暴露儿童数量较少、内分泌自身免疫疾病占主导地位以及缺乏免疫激活生物标志物，这些发现应谨慎解读，并需在有机制指导的更大规模研究中加以确认