摘要
背景
骨骼肌肉系统疾病是导致疼痛、功能障碍、参与度降低及医疗资源利用增加的主要因素。结构性检查和数字诊断工具虽然能够表征病理改变，但其在解释功能障碍和康复预后方面的能力往往不够完善。本叙述性综述旨在综合诊断与筛查方法同骨骼肌肉康复中功能结局之间关系的相关代表性证据，重点探讨临床解读及其在诊疗路径中的实际应用。
方法
本文回顾了同行评审文献，并辅以对相关参考文献列表的手动检索，以纳入截至2026年3月的可用出版物。综合分析优先选取将诊断发现与患者报告结局量表（PROMs）、基于表现的功能测试或真实世界活动指标相关联的研究。
结果
常规影像学检查（包括超声、计算机断层扫描和磁共振成像）可能识别出具有临床意义的病理改变，但其与疼痛、功能障碍及基于表现的功能评估之间的吻合度往往仅表现为中度相关。患者报告结局量表和简短的功能测试提供了最直接的功能锚定依据，而使用最小临床重要差异（MCID）或应答者阈值进行解读则有助于区分统计学上可检出的关联与具有临床意义的变化。生物标志物和人工智能辅助分析仍具前景，但尚缺乏足够的验证以独立预测功能预后。可穿戴传感器在真实世界活动的纵向监测中似乎具有最高的临床应用价值，而简短的心理社会筛查有助于解释结构性发现与主观功能障碍之间的不一致。
结论
骨骼肌肉康复中的功能预后不应仅依赖诊断发现。一种多维度的、以功能为核心的初诊评估方案——结合针对性体格检查、一项区域特异性患者报告结局量表、一项简短功能测试及简短心理社会风险筛查——可能改善分诊、患者沟通、康复计划制定及随访管理。诊断升级应选择性实施，仅限于红旗征、影响治疗决策的病理改变，或经反复标准化功能再评估后仍未改善的情况。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
本文不涉及数据共享，因为未创建或分析任何新数据。
