摘要
布顿氏酪氨酸激酶（BTK）是一种连接B细胞受体（BCR）、Fc受体和Toll样受体（TLR）的核心信号分子。BTK通过协调B细胞、肥大细胞、巨噬细胞及其他免疫细胞的信号传导，在皮肤免疫反应中占据重要地位。BTK抑制剂（BTKis）可抑制B细胞及Fc受体依赖的效应细胞信号传导，为多种免疫介导性皮肤病提供了机制依据。然而，这些细胞效应不应等同于抑制已建立的自身抗体产生或实现持久的疾病修饰。本综述总结了BTK的生物学功能，并对慢性自发性荨麻疹（CSU）、特应性皮炎（AD）、天疱疮、银屑病和化脓性汗腺炎（HS）的临床及转化医学证据进行了批判性评估。现有证据中，对慢性自发性荨麻疹患者短期症状控制的证据最为充分。天疱疮和化脓性汗腺炎的临床价值仍不确定；利拉布替尼未达到特应性皮炎的主要疗效终点，外用阿图扎布替尼未显示出探索性疗效获益；银屑病的证据仍停留在临床前阶段。研究重点包括预测性生物标志物的前瞻性验证、疾病特异性确证性试验、药物和场景特异性安全性评估，以及长期和真实世界随访。
